Воспаление верхнего и нижнего века: причины, симптомы и лечение

Воспаление верхнего и нижнего века: причины, симптомы и лечение

Воспаление век может случиться из-за вирусов, бактерий, грибков, аллергенов, травм, использования некачественной косметики, а также из-за несоблюдения гигиены глаз, в том числе нарушения правил хранения и ношения линз.

Стресс, ослабление иммунитета, эндокринные заболевания (расстройство одной или нескольких эндокринных желез) также являются провокаторами воспаления век.

Воспаления могут возникать как на верхнем, так и на нижнем веке, а также воспаление может быть сразу на обоих глазах.

Патологии

Воспаление век может иметь острый либо хронический характер:
Острые

Ячмень
Наружный (гнойное воспаление волосяного мешочка) или внутренний (мейбомиевой железы). Вызывается золотистым стафилококком.

Фурункул
Гнойное некpотическое воспаление волосяного мешочка, сальных желез и окpужающей соединительной ткани. Локализуется на веpхнем веке, в области бpови. Редко на кpаю века в области наружного угла глазной щели. Возбудителем является стафилококк.

Дакриоаденит
Воспаление верхнего века. Осложнение после общих инфекций (гриппа, ангины и др.)

Дерматит
Возникает вследствие аллергии, расстройства ЖКТ, нарушения функционирования иммунной системы человека. К перечисленным выше симптомам добавляется зуд, шелушение, высыпания в виде пузырьков.

Реже встречаются:

Абсцесс века
Воспаление тканей века, при котором образуется полость, заполненная гноем. Чаще болезнь появляется на нижнем веке, поскольку кожа на нем значительно тоньше и нежнее по сравнению с верхним.

Флегмона
Острая бактериальная инфекция кожи и подкожных тканей, чаще всего обусловленная стрептококками или стафилококками.

Хронические

Блефарит
Воспаление краев век, которое вызывается кожными бактериями. Отмечается покраснение и припухлость краев век, зуд, выпадение ресниц. При язвенном блефарите имеются гнойники и гнойные корки.

Халязион
Пролиферативное воспаление мейбомиевой железы и хряща вокруг нее. Может возникать как после ячменя, так и самостоятельно.

Блефарит и халязион нередко сочетаются с конъюнктивитом (воспалительным заболеванием наружной слизистой оболочки глаза).

Если у вас есть хоть один симптом перечисленных заболеваний – незамедлительно обратитесь зак врачу-офтальмологу.

Источник: https://by-womens.ru/stati/vospalenie-verhnego-i-nizhnego-veka-opredelenie-bolezni-prichiny-zabolevaniya

Связанные вопросы и ответы:

Что такое воспаление верхнего и нижнего века

Предположительная причина заболевания - ослабленный иммунитет и наличие у родственников таких заболеваний, как себорейный дерматит, псориаз и нейродерматоз. Спровоцировать появление патологии также способно аутоиммунное воспаление, при котором лейкоциты начинают «нападать» на здоровые клетки эпителия век.

Чешуйчатый блефарит распространяется сразу на оба глаза и проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет.

Симптомы заболевания:

• «тяжесть» в веках после сна или длительного смыкания ресниц;
• ощущение «песка в глазах» и зуд в области век;
• появление сильного шелушения на коже век, на веках много чешуек серо-белого цвета, похожих на перхоть;
• покраснение и утолщение краев век.

Лечение заболевания:

При лечении данного вида блефарита нужно устранить воспаление и как можно чаще очищать эпителий. Поэтому может быть назначено следующее лечение:

• 4-6 раз в день промывание век слабощелочным раствором хлорида натрия (0.9%) и натрия гидрокарбоната (2%);
• обрабатывание века мазью, содержащей глюкокортикостероиды и обладающей противовоспалительным действием;
• применение примочек с раствором сульфата цинка 0,25% для улучшения метаболизма кожи век и прекращения образования чешуек.

Чешуйчатый дерматит быстро переходит в хроническую форму с чередованием обострения заболевания и ремиссии. Но правильно выбранное лечение позволяет держать под контролем все проявления болезни.

1

2

Какие причины могут вызывать воспаление верхнего и нижнего века

Абсцесс и флегмона — ограниченный или разлитой инфильтративно-гнойный процесс тканей века. Причинами его появления могут стать: фурункул, ячмень, язвенный блефарит, мейбомиит, воспалительный процесс в гайморовых пазухах, ранения века. Среди симптомов, выделяют гиперемию и отечность кожи, болезненность и напряженность участка, возможна флюктуация.

После хирургического или самопроизвольного вскрытия и эвакуации гноя, явления воспаления быстро стихают.
В качестве лечения показаны местные бактерицидные и бактериостатические препараты внутримышечно и местно.

Рожистое воспаление век часто вызывается гемолитическим стрептококком, реже другими микроорганизмами. Воспалительный процесс обычно переходит с соседних отделов лица. Заболевание сопровождается сильной болью, повышением температуры, хемозом конъюнктивы. При своевременном лечении заканчивается благоприятно.

В качестве терапии назначают антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно. Применяют мазь стрептонитола, внутрь назначают комплекс витаминов.

Фурункул — это гнойно-некротическое воспаление волосяной фолликулы и окружающих тканей века. Возбудителем заболевания является стафилококк. Воспаление локализуется в области бровей, реже на краю века. Представляет собой плотный болезненный отечный узел. Спустя несколько дней в его центре образуется некротический стержень. Происходит вскрытие с небольшим количеством гноя, грануляция и заживление рубцом.

Лечение комплексное. Назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. Кожу вокруг воспаления протирают камфорным спиртом и перекисью водорода. Рекомендуется местное сухое тепло. При абсцедировании фурункула показано его хирургическое вскрытие.

Каковы общие симптомы воспаления верхнего и нижнего века

Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:

• бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
• воспалительные заболевания желез и краев век ( блефарит , ячмень , халязион , мейбомиит , демодекоз );
• нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
• аллергические заболевания ( экзема , дерматит , ангионевротический отек );
• аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

Бактериальные поражения кожи век

Абсцесс века

Абсцесс - воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.

Причины появления абсцесса века:

• язвенные блефариты ;
• фурункулы;
• ячмень ;
• гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.

Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.

Лечение абсцесса - санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Флегмона

Флегмона - обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя . Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.

Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.

Воспалительные заболевания желез и краев век

Блефарит

Блефарит - воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.

Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь .

Ячмень

Ячмень - острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.

О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице .

Мейбомиит и халязион

Мейбомиит и халязион - заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.

Мейбомии т появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.

Халязион - хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.

Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.

Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь .

Демодекоз

Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.

Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице .

1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Нарушения формы и положения век

Заворот века

При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.

Причины патологии:

• судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
• рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).

Наиболее эффективный метод лечения - оперативный. Пластика при завороте века также возможна.

Выворот века

Эктропион - выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.

То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.

Какие методы диагностики используются для выявления воспаления верхнего и нижнего века

Основной и наиболее действенный метод лечения мейбомита — это гигиена век . Она включает в себя массаж век и тёплые компрессы (можно использовать тёплую кипячёную воду или гелевые подушки).

Несмотря на кажущуюся незначительность, данный метод лечения крайне важен ввиду своей незамысловатости и простоты. Утверждение о высокой эффективности этого метода недавно было подтверждено рандомизированным исследованием

Считается, что компрессы и массаж положительно влияют на состояние мейбомиевых желёз, разогревая секрет и расплавляя его. Это объясняется особенностью температуры плавления мейбума у пациентов с мейбомитом: она равна 35ºC. У здоровых людей она составляет 31-32ºC .

Как показывает практика, регулярность компрессов и массажа у большинства пациентов оставляет желать лучшего. К тому же эти процедуры весьма неудобны и затратны по времени. Поэтому было разработано около 25 разных устройств, которые обладают тем же принципом: нагревают мейбум и воздействуют на железы с помощью вибрации. Однако ни один из них не сертифицирован в России.

Также для лечения мейбомита можно использовать препараты на основе чайного дерева , которые участвуют в уничтожении клещей рода Demodex. Хотя постоянного участия этих микроорганизмов в мейбомитах не было доказанного .

Другим способом воздействия на мейбомиевы железы является Intense pulsed light (IPL) — интенсивный импульсный свет. Эта методика позволяет бороться с расширенными, а также новообразованными патологическими сосудами области мейбомиевых желёз, которые выделяют медиаторы воспаления, поддерживающие мейбомит .

Также при мейбомите используют капли, стабилизирующие слёзную плёнку . Их задача — сделать слёзную плёнку крепкой и лёгкой. Эффективность капель описана в неоднократных систематических обзорах . Они стабилизируют и ослабляют симптомы за счёт уменьшения трения, увеличения поверхностно-активных веществ (ПАВ) в слёзной плёнке. Фактически они имитируют работу мейбума.

Гелеобразные формы капель, как правило, проигрывают в отношении имитации мейбомиевого секрета. Всё дело в том, что при моргании они превращаются в комок, который веки начинают "гонять" по конъюнктивальной полости. К тому же через гель сложно смотреть, так как он не такой тонкий, как вода или загущённая вода. Однако гели достаточно хорошо справляются с сухим кератоконъюнктивитом, который требует длительного нахождения препарата на глазной поверхности (например, при неполном смыкании век во время сна или при тяжёлых формах синдрома сухого глаза) .

Несмотря на то, что мейбомит не связан с бактериями определённого вида, было доказано, что местное и системное применение таких антибиотиков , как азитромицин , фузидиевая кислота, метронидазол , а также фторхинолоны, макролиды и тетрациклины , весьма эффективно. Механизм действия этих средств при мейбомите до конца не изучен, но считается, что они блокируют некоторые воспалительные факторы и медиаторы .

Также было отмечено, что азитроминцин восстанавливает состав мейбума до нормы. Вероятно, это происходит благодаря антилипазному фактору, разжижающему жир .

Помимо местного эффекта, производные тетрациклина (например, доксициклин ) при системном применении предотвращает выработку свободных жирных кислот, что также стабилизирует мейбум.

Важно отметить, что применение антибиотиков при мейбомите не несёт в себе борьбу с бактериями, а также не является первым способом лечения. Они не рекомендуются детям младше 8 лет .

Омега-3 добавки в пищу улучшают показатели стабильности слёзной плёнки, уменьшают симптоматику и тяжесть течения мейбомита. Это подтверждают неоднократные исследования, однако механизмы их воздействия доподлинно ещё не изучены .

Какие лекарственные препараты могут быть использованы для лечения воспаления верхнего и нижнего века

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гигиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель , Теагель , специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век Фурацилином , настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или .

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в теплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази: Тетрациклиновая , Бацитрациновая или Эритромициновая мазь . Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель: , , , , и др.

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды: глазная мазь Гидрокортизон  и глазные капли Дексаметазон . При наличии вторичной инфекции назначают антисептики: раствор и или комбинированные препараты глазные капли в сочетании с или Дексаметазон с .

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью Гидрокортизоном краев век, закапывание капель «искусственной слезы» ( Офтагель ). При развитии конъюнктивита: капли ,  или .

Какие немедикаментозные методы лечения могут быть полезны для пациентов с воспалением верхнего и нижнего века

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах ( тонзиллит ), придаточных пазухах ( гайморит , фронтит ), полости рта ( кариес ), на коже ( импетиго ) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex ( демодекс ). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск , гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит .

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения ( дальнозоркостью , близорукостью , астигматизмом ), синдромом сухого глаза . У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите . Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах , гастрите , колите , холецистите , туберкулезе , сахарном диабете , при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы , анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии , на солнце, на ветру.

Какие осложнения могут возникнуть при воспалении верхнего и нижнего века

Отделение микрохирургии № 1

Заведующая отделением: Воронович Т.Ф.

Врач – ординатор: Галай Н.А.

Веки защищают переднюю поверхность глазного яблока от высыхания и неблагоприятного воздействия окружающей среды. На долю заболеваний век приходится около 10% всей патологии органа зрения. Выделяют воспалительные заболевания краев и желез век, бактериальные поражения кожи век, аллергические заболевания, нарушения формы и положения, аномалии развития и опухоли.

В норме кожа век бледно-розовая, тонкая, нежная. Отек век может быть воспалительного и невоспалительного характера, а также возникать при аллергических процессах и травмах.

• Воспалительный отек носит, как правило, односторонний характер и сопровождается остальными местными признаками воспаления: гиперемией, болью, повышением температуры кожи.
• Отеки при системных заболеваниях всегда двусторонние и часто сочетаются с отеками ног и водянками. Кожа век бледная, уплотнение тканей и болезненность отсутствуют, местная температура кожи не изменена.
• Аллергический отек развивается быстро и носит обычно односторонний характер, может сопровождаться выраженным зудом. Отечная кожа бледная, не уплотнена, безболезненна.
• Травматический отек. Вследствие обширных подкожных кровоизлияний кожа век имеет синюшный или синюшно-багровый оттенок.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КРАЕВ И ЖЕЛЕЗ ВЕК

К воспалительным заболеваниям краев и желез век относят блефарит, ячмень и халазион.

Блефарит

Блефарит (blepharitis) - воспаление краев век.

Этиология. Выделяют причины (местные факторы) и условия раз- вития (общие факторы) блефаритов.

Причины блефаритов:

• некорригированные аномалии рефракции (гиперметропия или астигматизм);

• демодекоз век (железничный клещ паразитирует в сальных и мейбомиевых железах, а так же в волосяных фолликулах);

• дисфункция мейбомиевых желез (гиперпродукция и нарушение оттока секрета).

Условия развития блефаритов: патология желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет и другие метаболические заболевания, воспаление придаточных пазух носа, а также неблагоприятные факторы внешней среды (запыленность, задымленность, наличие в атмосфере раздражающих химических веществ).

Клиническая картина

Больные предъявляют жалобы на:

• зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу и слезотечение;

• появление отделяемого, которое склеивает ресницы;

быструю утомляемость при зрительной нагрузке, особенно в вечернее время и при искусственном освещении.

Различают простой, чешуйчатый и язвенный блефарит. Все формы склонны к хроническому течению и рецидивированию.

• Простой блефарит характеризуется гиперемией и отеком краев век.

• Чешуйчатый блефарит. Кроме гиперемии и отека, на крае века появляются мелкие сероватобелые отрубевидные или сухие чешуйки, напоминающие перхоть на волосистой части головы. Под чешуйками кожа истончена и резко гиперемирована.

• Язвенный блефарит чаще развивается у детей и лиц молодого возраста. Субъективные ощущения носят мучительный характер. У корней ресниц образуются желтые гнойные корочки. Корочки удаляются с трудом, после чего остаются кровоточащие язвочки. Из дополнительных методов диагностики наибольшее значение имеет микроскопия ресниц с целью выявления железничного клеща.

Ячмень

Ячмень (hordeolum) - острое гнойное воспаление сальной железы ресниц. Наиболее часто ячмень вызывают стафилококки или стрептококки. Необходимым условием для развития воспалительного процесса служит нарушение функции мейбомиевых желез.

Больные предъявляют жалобы на боль, покраснение и отек участка века. При осмотре выявляют локальную гиперемию и отек края века в области волосяного фолликула ресницы. Пальпация века в этой зоне болезненна. Через 1-2 дня в центре очага формируется гнойничок, который через 2-3 дня прорывается наружу. Затем явления воспаления постепенно стихают, и наступает излечение.

Халазион (chalasion) - хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы (железа, названная в честь врача и профессора Генриха Мейбона, открывшего их, являются видоизменёнными сальными железами и открываются на краях век). Халазион возникает в результате закупорки выводного протока мейбомиевой железы, что приводит к ее растяжению с последующим прорывом секрета в окружающие ткани хряща и развитием гранулемы.

В толще века формируется плотно-эластичный безболезненный узелок размером до горошины. Кожа над узелком подвижна, не изменена. Конъюнктива в зоне узелка гиперемирована.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.