Подготовка к лабораторным исслеедованиям. Общие правила подготовки к лабораторному исследованию распространяются на сдачу

Подготовка к лабораторным исслеедованиям. Общие правила подготовки к лабораторному исследованию распространяются на сдачу

биохимического анализа крови (билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, альбумин, гаптоглобин, холестерин, АСаТ, АЛаТ, глюкоза сывороточная, щелочная фосфатаза, α- амилаза крови и мочи, калий, натрий, кальций, хлор, магний, фосфор, железо, КК, ЛПНЛ (LDL), НДL (ЛПВП) ГГТП, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин, триглицериды, белок мочи, тимоловая проба, глюкоза капилл., микроальбумин).

гормональных показателей крови (пролактин, тиреотропный гормон, ФСГ, кортизол, прогестерон, свободный Т-4, тестостерон, эстрадиол, лютеинизированный гормон, свободный Т-3, альфа – фенопротеин (АФП), бетта-ХГЧ, свободный эстриол), гематологических тестов (определение лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, МСНC, МСН, RDW, МСV, лейкоцитарной формула, тромбоцитов ретикулоцитов, СОЭ, эритроцитов с базофильной зернистостью, малярии).

иммунологических, иммуноферментных исследований (микрореакция на сифилис, ревмофактор, СРБ, группа крови, резус – фактор, антиэритроцитарные антитела, ТТЕЭЛ, определение анти-О-стрептолизина, А/Т к хламидиям, А/Т к ЦМВ, А/Т к HSV, А/Т к токсоплазме, А/Т к возбудителю краснухи, Ig “Е”, Гепатит В, Гепатит С, АТ к HBS Ag , А/Т к HbcorА/Т к Hbe Ag) результаты которых зависимы от физиологического состояния человека.

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови. Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования. Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования. Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования. Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови. Анализ крови

1. Для исследования крови более всего подходят утренние часы.

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

• для общего анализа крови не менее 3 часов;
• для биохимического анализа крови желательно не есть 12–14 часов (но не менее 8 часов).

За два дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За час-два до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исклю-чить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10–15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необхо-димо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менстру-ального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного вы-броса в кровь гормонов и увеличения их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований ре-комендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Подготовка пациента к лабораторным методам исследования сестринское дело. Подготовка к лабораторным исследованиям

Уважаемые пациенты, ниже представлены рекомендации для подготовки к отдельным видам лабораторных исследований. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

Обращаем внимание, что для выполнения лабораторных исследований, мочу и кал необходимо доставить в клинико-диагностическую лабораторию в пластиковых контейнерах.

В целях совершенствования предоставляемых услуг могут быть изменены технологии исполнения лабораторных исследований. При необходимости, уточняйте референсные значения и форму выдачи результатов в регистратуре лаборатории, по телефону 70-80-61 и на сайте.

1. КРОВЬ:

Основные факторы, которые могут повлиять на результат

Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.

Приём пищи: возможно, как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.

Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки.

Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.

Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования до сдачи анализов: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.

Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, андростендиона.

Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения - границы «нормы» - обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время. Так, кровь на АКТГ и кортизол сдается с 08:00 до 08:30.

Общие правила при подготовке к исследованию: желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.

• По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
• Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
• Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
• Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
• После прихода в Больницу рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
• Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4 - 6 часов).

Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а ; глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 8-ми, но не более 14-ти часов голодания.

Время суток при взятии проб крови на исследование – рекомендации

Обозначения:

«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» — нежелательно.

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мочи. Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

Собирают утреннюю порцию мочи в чистую, сухую посуду. Собирают всю порцию мочи, лишнее выливают. В контейнере для биоматериала моча доставляется в лабораторию не позже 1,5 часов с момента сдачи анализа.

Накануне сдачи анализа мочи не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Для анализа мочи по Нечипоренко собирают утреннюю среднюю порцию мочи.

Для анализа мочи по Зимницкому необходимо:

• соблюдать обычный питьевой режим, с подсчетом количества жидкости за сутки;
• в 06.00 часов опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем начинать сбор мочи каждые 3 часа в отдельную банку. Всего 8 банок с указание номера и времени (09.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00 часов) доставить в лабораторию.

Нельзя собирать мочу на разные исследования в один день.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов в динамике была корректной делайте исследования в одно и тоже время, в одной и той же лаборатории. 

Подготовка пациента к процедуре сдачи кала на скрытую кровь  

При исследовании кала на скрытую кровь за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, помидоры, зеленые овощи.

Взятие материала проводить после естественного опорожнения из разных участков каловых масс. 

Подготовка пациента к суточному мониторированию ХМ-ЭКГ  

• Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы (это условие необходимо для получения информативной и качественной записи ЭКГ): подключичные области, IV межреберье по правому краю грудины, IV межреберье по левому краю грудины, между второй и четвертой позицией, V межреберье по левой срединно-ключичной линии и до средней подмышечной линии.
• Пациенту иметь при себе футболку или майку.
• При себе иметь амбулаторную карту . 

Подготовка пациента к спирометрии

• Исследование проводится натощак (исключается прием пищи, воды, лекарственных препаратов).
• Пациент должен знать точный вес и рост.
• За 2 часа до исследования запрещается курить !
• При себе иметь амбулаторную карту .

Подготовка пациента к электроэнцефалографии (ЭЭГ)

• Для улучшения качества исследования пациенту необходимо вымыть голову (шампунь без кондиционера).
• За 2 дня до проведения ЭЭГ необходимо прекратить употребление спиртных напитков и психостимулирующих препаратов.
• При себе иметь полотенце, амбулаторную карту.  

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию  брюшной полости  

• За 3 дня до обследования исключить молоко, овощи, фрукты, черный хлеб.
• Принимать после еды по 2 таблетки активированного угля или эспумизана.
• На обследование явиться натощак .
• Не рекомендуется курить до исследования!
• При себе иметь полотенце, амбулаторную карту. 

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию  мочевого пузыря и предстательной железы  

• За 3 дня до обследования исключить молоко, овощи, фрукты, черный хлеб.
• Принимать после еды по 2 таблетки активированного угля или эспумизана.
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре.
• За 1 час до исследования выпить 1 – 1,5 литра негазированной воды.
• При себе иметь полотенце, амбулаторную карту. 

Подготовка к УЗИ молочных желез

• Исследование желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла. 

Подготовка к ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия)

• Накануне исследования в 18.00 легкий ужин.
• За 20 минут до исследования выпить 150 мл кипяченной охлажденной воды.
• При себе иметь полотенце, амбулаторную карту. 

Подготовка к ректоскопии

• Накануне исследования в 18.00 сделать первую очистительную клизму, в 22.00 – вторая очистительная клизма, в день исследования в 6.00 – третья очистительная клизма. Через 2 – 3 часа явиться на исследование.
• При себе иметь туалетную бумагу, амбулаторную карту.

Роль медицинской сестры при подготовке пациента к лабораторным исследованиям. Участие медицинской сестры в лабораторных исследованиях

цель подготовки пациента к лабораторным исследованиям. особенности взятия биологического материала в лечебном учреждении и на дому. доставка биологического материала в лабораторию. техника безопасности при сборе и транспортировке биологического материала.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено наhttp://www.allbest.ru/

Санкт-Петербургское Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Медицинский техникум №9»

РЕФЕРАТ

УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ

Выполнила:

М.В. Ведерникова

группа 13

Проверила:

преподаватель О.Л. Петрова

1. Цель и правила подготовки пациента к лабораторным исследованиям

2. Особенности взятия биологического материала в лечебном учреждении и на дому

2. Доставка биологического материала в лабораторию.

Подготовка пациента к сбору биологического материала. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗОВ КРОВИ

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).

Биохимический анализ крови, в том числе гормоны. Коагулологический анализ крови.

Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

Направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) - строго до 10.00.

Подготовка пациента

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.

За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.

В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.

Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота - за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности - за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).

Глюкоза - утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Гормоны щитовидной железы - исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).

ПСА (общий, свободный) - кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125 - более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследование крови на наличие инфекций - за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классовIgG, IgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней - согласовать с врачом!

Подготовка ребенка к лабораторным методам исследования. Подготовка к исследованиям крови

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами - в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.