Кровотечения и кровянистые выделения. Причины кровянистых выделений между месячными. Консультация гинеколога

Кровотечения и кровянистые выделения. Причины кровянистых выделений между месячными. Консультация гинеколога

Рано или поздно у женщин начинаются кровянистые выделения из половых путей. В одних случаях это связано с доживанием до онкологического заболевания, в других с различными заболеваниями. Если кровянистые выделения после окончания месячных в основном возникают из-за опухолей, то кровянистые выделения между месячными зачастую не связаны с онкологией, а обусловлены другой патологией, которые мы постараемся охватить в рамках данной статьи. Сразу отметим, что в рамках одной данной статьи подробно разобрать каждую из причин не представляется возможным - все они подробно разобраны в отдельных статьях сайта раздела "Гинекология". Некоторые термины могут быть для вас непонятными, в таком случае прошу задавать вопрос либо в виде личного сообщения, либо на форуме, либо в рамках онлайн консультации гинеколога , которая доступна в различных форматах на специализированных сайтах таких как MyDoc .

Все кровянистые выделения выходящие за рамки нормальных менструаций принято причислять к аномальным маточным кровотечениям (АМК). Термин дисфункциональное маточное кровотечение сегодня считается устаревшим - вместо него применяется аномальное маточное кровотечение. Связано это с тем, что под дисфункциональное маточное кровотечение списывали все кровотечения, причины которых не найдены. Современные методы диагностики позволяют выявить причину в более чем 95% случаев. Данная проблема распространена во всем мире, к примеру, в США порядка в 50% случаев матки удаляются именно из-за аномальных маточных кровотечений. Морфологические исследования удаленных маток показывают, что порядка 20% операций были необоснованными, так как это были потенциально излечимыми состояниями. Естественно, в рамках отечественной медицины ситуация еще более плачевна.

Кровянистые выделения в середине цикла. Кровянистые выделения

Межменструальные кровотечения — это такие, которые возникают совершенно спонтанно, в середине цикла. Это достаточно распространенное явление, которое является как вариантом нормы, так и признаком опасных заболеваний. Почему возникают кровянистые выделения в середине цикла , и есть ли причины для беспокойства?

Межменструальные кровотечения: причины и диагностика

Незапланированные кровянистые выделения могут начаться в период предполагаемой овуляции — на 10–15-й день менструального цикла. Как правило, они незначительные и через 2-3 дня прекращаются. Чаще всего их появление вызывается небольшим гормональным скачком и не является опасным для здоровья женщины.

Слабые кровянистые выделения в середине цикла , вероятнее всего, являются признаком овуляции. Бывает так, что в момент выхода яйцеклетки из яичника происходит снижение количества гормона эстрогена в женском организме и ослабление эндометрия, что и приводит к кровотечениям из влагалища.

Такие межменструальные кровотечения , как правило, не требуют какого-либо лечения. Хотя если они причиняют неудобства — врач-гинеколог может назначить прием лекарств для нормализации гормонального фона.

Другие причины межменструальных кровотечений:

• нарушения приема оральных контрацептивов (к примеру, пропуск нескольких таблеток подряд);
• использование внутриматочной спирали;
• гинекологические манипуляции (к примеру, конизация или прижигание шейки матки);
• понижение количества гормона щитовидной железы;
• прием некоторых медикаментов;
• воспаления половых органов и травмы влагалища;
• выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности);
• хронические стрессы;
• эндометриоз;
• опухоли на половых органах.

Кроме того, кровянистые выделения в середине цикла нередко возникают у юных девушек, когда цикл еще не установился, или у женщин в возрасте 40–50 лет, в период, предшествующий наступлению менопаузы. Такие состояния, как правило, не требуют лечения, но, чтобы удостовериться в отсутствии других более серьезных заболеваний, женщине следует посетить врача .

Кровотечение после секса может свидетельствовать о том, что во время полового контакта произошло повреждение шейки матки или слизистой оболочки влагалища. Кроме того, это может быть признаком опасных заболеваний, например, рака шейки матки. Если такие кровотечения наблюдаются неоднократно, женщине необходимо в срочном порядке посетить врача-гинеколога .

И вообще, кровянистые выделения после месячных могут говорить о том, что есть опасные болезни репродуктивной системы женщины.

Межменструальные кровотечения: когда есть повод для беспокойства

Слабые кровянистые выделения после месячных , которые происходят во время овуляции и быстро прекращаются, как правило, не должны вызывать беспокойства. Однако в этом случае гинеколога все-таки следует посетить, чтобы удостовериться в отсутствии серьезных заболеваний.

Если кровянистые выделения в середине цикла усиливаются, сопровождаются болью или не проходят через 2-3 дня, нужно без промедления обращаться за медицинской помощью . Специалист сможет определить, почему возникло межменструальное кровотечение, и назначит соответствующее лечение.

Если кровотечение становится сильным, а состояние женщины ухудшается, следует немедленно вызывать скорую помощь. Эти симптомы говорят о наличии серьезных проблем, многие из которых требуют неотложного хирургического вмешательства.

Кровотечение в середине цикла: лечение

Чаще всего длительные и болезненные кровянистые выделения в середине цикла объясняются наличием половых инфекций. Лечение назначается после обследования пациентки и проведения анализов. Терапия заключается в приеме антибактериальных лекарств и средств местного назначения.

Если же анализы не обнаружили заболеваний, передающихся половым путем, то проводится диагностика неинфекционных причин кровотечения. Для этого зачастую назначается анализ на гормональный фон. Если обнаруживается гормональный дисбаланс, врач назначает терапию для его коррекции.

Обширные маточные кровотечения — возможный симптом таких болезней:

• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• миома;
• хорионэпителиома;
• рак шейки матки.

Для лечения этих болезней, как правило, необходимо уже хирургическое вмешательство.

Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» — наши специалисты помогут установить верный диагноз и назначить наиболее правильное лечение при межменструальных кровотечениях.

Кровянистые выделения перед месячными. Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений. Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.

Кровянистые выделения после месячных. Выделения после месячных

Выделения после месячных – проблема, которая беспокоит многих женщин.

Обратиться к гинекологу может любая представительница прекрасного пола.

Но перед посещением необходимо четко понимать, что является нормой, а что стоит считать патологией.

В чем причины выделений после месячных, интересуются многие пациентки у своих лечащих врачей, и есть ли в них какая-то опасность.

Стоит ли заниматься лечением, и когда необходима обязательная консультация врача?

Выделения после месячных: вариант нормы

Месячные или менструация – процесс, который подчинен циклам выброса женских половых гормонов.

Сложно представить себе этот период нормальным, если организм не получает достаточное количество биологически-активных веществ.

Помимо крови в состав жидкости обычно входит слизь, которая и делает ее более густой, порой вязкой.

Светлые выделения после месячных – это вариант нормы.

Подобная слизь, образуя своеобразную пробку, защищает матку и другие половые органы от патогенных микроорганизмов, которые могут попасть в них в период менструального цикла.

Чтобы понимать, когда стоит посоветоваться с врачом, необходимо представлять себе, что есть норма.

Гинекологи утвердили следующие варианты:

• общий объем отделяемого за весь день должен быть не более 4 мл;
• цвет должен быть прозрачным или слегка белесым, допускается легкий кремовый оттенок;
• выделения после месячных без запаха – вариант нормы, допускается также легкий запах кислого;
• консистенция должна быть густой, тянущейся.

Если все проходит стабильно, то представительница прекрасного пола не ощущает никакого дискомфорта от происходящего.

Выделения после месячных: что считается допустимым отклонением

В некоторых случаях врачи допускают небольшие отклонения от обозначенных нормальных параметров.

Происходит это с учетом физиологических особенностей самой женщины, а также ее гормонального фона.

Правильно оценить, патологичны ли выделения, может только лечащий врач.

Вариантом, говорящим об отсутствии патологии, являются мажущие выделения после месячных.

Они беспокоят представительницу прекрасного пола в течение максимум 4 дней после основного процесса.

Такое явление часто возникает при приеме гормональных контрацептивов.

И, если оно не исчезает, рекомендуется посетить врача через 2-3 цикла.

Кровянистые выделения после месячных допускаются у девушек, у которых менструальный цикл только-только начинает устанавливаться.

В этот период организм проявляет не только выраженную гормонозависимость.

Но и остро реагирует на любые изменения внешней среды, из-за чего возможны скачки цикла, его неравномерное течение.

Однако если цикл так и не установится в течение 6 месяцев – это также повод посетить врача.

В ряде случаев появление отделяемого возможно у женщин в менопаузе.

Это объясняется эпизодическим выбросом гормонов и обычно длится в течение короткого промежутка времени.

Причины патологических выделений после месячных

Женщины часто интересуются, почему выделения после месячных их беспокоят.

Если говорить о патологии, то стоит с вниманием отнестись ко следующим симптомам:

• секрет стал другой консистенции, он чрезмерно густой или, напротив, слишком жидкий;
• объем изменился, став чрезмерно большим или совсем маленьким по сравнению с индивидуальной нормой;
• выделения с запахом после месячных – это однозначная патология, особенно если запах очень резкий, гнилостный, неприятный;
• окраска секрета стала иной, изменившись на желтоватый, зеленый, серый или вовсе коричневый;
• секрет вызывает раздражение слизистых оболочек, что причиняет женщине выраженный дискомфорт.

Любой из этих симптомов всегда служит поводом для обращения к гинекологу.

Причем лучше всего не затягивать с обращением, так как причины могут быть самыми разнообразными.

Некоторые из них представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья.

Кровянистые выделения со слизью. Виды выделений из влагалища и их функции

При естественном состоянии репродуктивной системы девушки не испытывают дискомфорт от чрезмерного намокания нижнего белья, постороннего запаха. В течение цикла вид выделений влагалища меняется, поэтому не всегда можно определить отклонение на начальной стадии инфекции. Таблица раскрывает основные типы белей в сфере гинекологии.

Водянистые, стеклянные	Указывают на правильную работу придатков.
Белые, текучие	Половые органы очищаются от ороговевшего эпителия, инородных элементов.
Вязкие, желтые	Предвестники менструации, появляются за несколько дней.
Коричневые, алые	Визуализируются на этапе выхода отработанной яйцеклетки, матка выделяет старую слизистую оболочку.
Бежевые, без запаха	При беременности, использовании гормональных контрацептивов.

Обильные выделения из влагалища наблюдаются во время возбуждения, сексуального контакта. В спокойном состоянии бели не должны превышать чайной ложки за 24 час. Липкая консистенция говорит о высоком уровне эстрогена, что означает наступление овуляции, период благоприятный для зачатия ребенка.

Повлиять на свойства вагинальных выделений могут стрессовые ситуации, смена климатических условий. Нарушить защиту легко переохладив таз, поясницу. Не стоит пренебрегать подозрительными симптомами, которые сигнализируют об отклонениях местного иммунитета. Продукция секрета один из элементов антибактериальной защиты и выполняет функции:

• увлажнения
• обмена веществ
• обновления тканей
• уничтожения микробов

С влагалищной слизью выводятся возбудители инфекций, загрязнения, канцерогены. Циркуляция выделениями обеспечивает биологический состав тканей, насыщает эндокринными веществами, минералами. Влажная среда защищает от трения, трещин, вымывает отходы железистого эпителия, полости матки.

Цвет, вязкость вагинальных выделений индивидуальны и, если у девушки в течении жизни они желеобразные, мутные, но флора естественная, значит это не патология. Однако часто бели являются единственным признаком инфекции. Запущенные болезни переходят в хроническую форму, тяжело поддающуюся лечению.