Истории выздоровления: как люди вылечиваются от коронавируса

Истории выздоровления: как люди вылечиваются от коронавируса

Сегодня с Ридом всё в порядке – инфекция отступила, а потому он и решил поделиться записями из своего дневника, в котором подробно описал начало и течение болезни, симптомы коронавируса, свои ощущения и свои способы борьбы с инфекцией.

« День 1 – понедельник, 25 ноября. У меня простуда. Я чихаю, перед глазами пелена. Но всё не так плохо, чтобы не идти на работу. Я приехал в Китай, чтобы преподавать английский язык, но теперь я менеджер в школе в Ухане, где и живу последние 7 месяцев.

Я хорошо говорю на мандаринском, и работа мне интересна. Не думаю, что моя простуда заразна, так что я спокойно хожу на работу. Живу я один, так что вряд ли кого-то ещё заражу. В новостях о вирусах ничего не говорят. Так что поводов для беспокойства нет. Думаю, это просто насморк.

День 2 . У меня болит горло. Вспоминая, что моя мама делала в таких случаях, когда я был ребёнком, наливаю себе чашку горячей воды с мёдом. Помогает.

День 3 . Я не курю и почти никогда не пью. Но мне важно быстрее выздороветь, чтобы ходить на работу здоровым. В лечебных целях я добавил немного виски в медовый напиток. Получилось что-то вроде грога.

День 4 . Прошлой ночью спал как ребёнок. Китайский виски, по‑видимому, лечит все болезни. Выпью ещё одну чашку грога вечером.

День 5 . Простуда прошла. Ничего особенного не было.

День 7 . Слишком рано радовался. Я чувствую себя ужасно. Это уже не простуда. У меня всё болит, голова гудит, глаза горят, горло стянуло. Инфекция спустилась ниже, и появился частый сухой кашель.

Это грипп, и мне нужно что-то больше, чем простая медовая вода с волшебным виски или без него, чтобы я почувствовал себя лучше. Симптомы резко проявились у меня днём, и, если ночью не произойдёт чуда, зав­тра на работу я не пойду. Я не просто плохо себя чувствую – я ещё не хочу заражать гриппом моих коллег.

День 8 . Сегодня я не пошёл на работу. Предупредил, что, возможно, останусь дома до конца недели. Даже кости болят. Сложно представить, что у меня получится выздороветь в ближайшее время. Больно даже с постели вставать. Я лежу на подушках, смотрю телевизор и стараюсь поменьше кашлять – это больно.

День 9 . Даже мой котёнок, слоняющийся по квартире, похоже, чувствует себя неважно. Он не похож на себя и отказывается есть. Я его не виню – у меня тоже нет аппетита.

День 10 . У меня всё ещё температура. Я выпил четверть бутылки виски и всё равно не чувствую себя достаточно здоровым, чтобы куда-то идти. Не думаю, что грог чем-то мне помогает.

День 11 . Внезапно мне стало лучше, по крайней мере физически. Грипп отступил. Но мой бедный котёнок умер. Не знаю, было ли у него то же, что и у меня, и могут ли вообще кошки заразиться человеческим гриппом. Чувствую себя несчастным.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы шансы на выздоровление от коронавируса

Существуют болезни, оставляющие пожизненный иммунитет – ветрянка, паротит, корь и другие. Новая инфекция, ставшая причиной пандемии, не относится к данной группе, и ответ на вопрос – можно ли заболеть коронавирусом второй раз – утвердительный.

После того, как человек переболел «уханьским вирусом», в организме остаются антитела, которые, по разным данным, сохраняются от 6 до 9 месяцев. Это особые белки, главная задача которых – обезвреживать вирусную инфекцию. Они бывают двух типов:

• IgM – обнаруживаются у тех, кто находится в острой фазе заболевания
• IgG – остаются у переболевших

Наличие IgM не всегда свидетельствует о «заразности» человека, а обнаруженные в крови IgG не означают, что пациент переболел и не заразен. Сразу после болезни концентрация антител в крови довольно высокая, но, со временем, их становится меньше, и спустя несколько месяцев они исчезают полностью. Человек, ранее переболевший коронавирусом, становится вновь восприимчивым к этой инфекции.

Существует интересный вид клеток, участвующих в процессе борьбы с болезнью – Т-лимфоциты, формирующие клеточный иммунитет. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 – не единственная в своем роде, у неё есть «родственники» – целое семейство коронавирусов. Некоторые и прежде вызывали вспышки заболеваний, но не настолько масштабные, а масса штаммов регулярно курсирует между людьми, вызывая «стандартное» ОРВИ.

Много людей неоднократно сталкивалось с коронавирусами и раньше, и после выздоровления в их крови остаются Т-лимфоциты, которые «помогали» антителам справляться с инфекцией. При попадании в организм SARS-CoV-2, они снова «вступают в бой», обеспечивая более легкое течение болезни.

Есть ли доказательства успешного лечения COVID-19

Цель

Ретроспективный анализ эффективности и безопасности терапии COVID-19 левилимабом в реальной клинической практике.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов, госпитализированных со среднетяжелым и тяжелым течением COVID-19 и получивших патогенетическую терапию левилимабом в дозе 324 мг подкожно. Эффективность терапии оценивали на основании изменения статуса пациентов и клинико-лабораторных параметров. Для анализа безопасности терапии определяли частоту и профиль нежелательных явлений с оценкой причинно-следственной связи с применением препарата.

Результаты

В исследование были включены 273 пациента (медиана возраста 62,0 года, 62,3% мужчин). У 56,4% из них наблюдалось среднетяжелое течение COVID-19, у 43,2% –тяжелое. У 76,6% пациентов распространенность поражения легочной ткани соответствовала КТ-2-3. У 89,0% больных имелись сопутствующие заболевания. В результате терапии 253 (92,7%) из 273 пациентов были выписаны из стационара, в том числе 9 (3,3%) – после перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Умерли 17 (6,2%) больных, в том числе 9 (3,3%) – после перевода в ОРИТ. 3 (1,1%) пациента были потеряны из-под наблюдения в связи с переводом в другое лечебное учреждение по организационным причинам. У выписанных пациентов продемонстрированы снижение потребности в оксигенотерапии и положительная динамика клинико-лабораторных параметров с купированием лихорадки, снижением уровня СРБ, а также повышением сатурации кислорода и абсолютного количества лимфоцитов. Эффективность левилимаба была выше у пациентов с КТ-1-3 при назначении препарата в первые двое суток от момента госпитализации. Раннее применение левилимаба сопровождалось существенным сокращением сроков госпитализации вне зависимости от объема поражения по КТ.

Какие методы лечения помогают пациентам победить коронавирус

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Существуют ли случаи вылечившихся без использования лекарств

Современные препараты позволяют держать ВИЧ под контролем, но не избавиться от него совсем.
Фото Pixabay.

На сегодняшний день ВИЧ-инфицированные пациенты вынуждены всю жизнь принимать лекарства.
Фото Pixabay.

"Пациент из Сан-Паулу", возможно, стал третьим человеком в мире, излечившимся от ВИЧ, и первым, которому не понадобилась для этого пересадка костного мозга.

"Пациент из Сан-Паулу", возможно, стал третьим человеком в мире, излечившимся от ВИЧ, и первым, которому не понадобилась для этого пересадка костного мозга. Об уникальном случае сообщает журнал Science. Впрочем, пока никто не может гарантировать, что вирус не вернётся в кровь испытуемого.

Времена, когда диагноз "ВИЧ-инфекция" был смертным приговором, давно прошли. Современные антиретровирусные препараты (АРВП) успешно подавляют коварный вирус. У пациентов, педантично принимающих лекарства, патоген попросту не обнаруживается в крови и, что самое важное, не оказывает своего пагубного воздействия на организм. Поэтому сегодня ВИЧ-инфицированный человек имеет все шансы жить долго и счастливо.

Однако есть важное "но". Ему придётся всю жизнь аккуратно по графику принимать лекарства. Если пациент прекратит это делать, вирус уже через несколько недель вернётся в кровь.

Дело в том, что патоген умеет сохранять свою РНК глубоко в человеческих клетках. (Напомним, что ВИЧ относится к вирусам, не имеющим ДНК и хранящим наследственную информацию в РНК). Он буквально наматывает нить своей РНК на белки человеческих хромосом.

В таком виде вирус не наносит организму никакого вреда, однако является неуязвимым для лекарств. А как только человек прекращает приём медикаментов, патоген "выходит из сумрака" и вновь начинает своё чёрное дело.

Известно только два пациента, которым удалось полностью победить инфекцию и избавиться от необходимости принимать лекарства. Обоим была сделана пересадка костного мозга. Но это опасная, дорогая и чреватая осложнениями операциями. Вряд ли она подойдёт 38 миллионам людей, носящим в своей крови не прошенного гостя.

На сегодняшний день ВИЧ-инфицированные пациенты вынуждены всю жизнь принимать лекарства.

Фото Pixabay.

Однако теперь появилась надежда, что организм можно полностью очистить от вируса и без хирургического вмешательства. Её принёс "пациент из Сан-Паулу", как он просит называть себя ради сохранения приватности.

Сегодня этому мужчине 36 лет. В 2012 году у него была диагностирована ВИЧ-инфекция, и он начал приём АРВП.

В 2015 году пациент вместе с ещё четырьмя добровольцами принял участие в испытаниях новой стратегии лечения ВИЧ. К обычной комбинации из трёх АРВП медики добавили ещё два лекарства.

Одновременно испытуемым вводили никотинамид (витамин B3). Как считают учёные, высокие дозы этого вещества заставляют "спящий" вирус активизироваться. Полностью выманить вирус из убежища и тут же убить его ударной дозой медикаментов – таков был план исследователей.

После 48 недель такого интенсивного лечения пациенты вернулись к своему обычному графику приёма АРВП и соблюдали его в течение трёх лет. До марта 2019 года, когда добровольцы полностью прекратили приём антивирусных лекарств.

У четырёх пациентов из пяти вирус быстро вернулся в кровь, что вынудило их возобновить регулярный приём АРВП. Очевидно, в их случае стратегия исследователей не сработала.

А вот в крови "пациента из Сан-Паулу" ВИЧ не обнаруживается до сих пор. Более того, в его крови очень мало антител к этой инфекции, то есть иммунная система "не видит врага".

Интересно, что этот пациент был единственным из пяти добровольцев, у кого вирус вернулся в кровь на фоне высоких доз витамина B3. То есть в его случае никотинамид, похоже, выполнил свою миссию: "выманил монстра из логова".

Тем не менее медики не торопятся делать выводы. Прежде всего, врачи пока не взяли у пациента пробы клеток из лимфатических узлов и кишечника, где обычно прячется "спящий вирус".

Кроме того, история уже знает примеры длительной ремиссии ВИЧ, которая, однако, заканчивалась новой атакой патогена. Например, был случай , когда вирус внезапно объявился вновь более чем через два года после прекращения лечения.

Эксперты продолжают изучать организм "пациента из Сан-Паулу" и пока не готовы к окончательным выводам.

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о том, что эпидемия ВИЧ в мире идёт на спад . Также мы развенчивали мифы об этом заболевании и говорили об испытаниях вакцины от него.

Как длительно может продолжаться процесс выздоровления от коронавируса

В конце 2020 года Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) предложил следующую классификацию постковидных  состояний³:

• Острый COVID-19 — клинические проявления длятся до 4-х недель.
• Продолжающийся  COVID-19 — симптомы проявляются от 4-х до 12-ти недель.
• Постковидный синдром — симптомы, длящиеся или возникающие свыше 12 недель после инфицирования коронавирусом.

Продолжающийся COVID-19 и постковидный синдром также объединены в термин долгий COVID, который применяют для случаев, когда симптомы болезни длятся более 4-х недель.

Что делать с иммунитетом?

«После перенесенной инфекции нельзя пытаться поднять иммунитет. COVID-19, как и множество других вирусных инфекций, оставляет после себя полный беспорядок. Особенно страдает иммунная система. Дополнительное влияние на нее может быть чревато новыми болезнями. Прием иммуностимуляторов лишь усугубит дестабилизацию иммунной системы, и она с большей вероятностью нападет на суставы, поджелудочную и прочие органы.

Никаких медикаментозных иммуностимуляторов, трав и БАДов для поднятия иммунитета! Иммунной системе в среднем нужно 2-3 месяца, чтобы отойти от болезни, выровнять клеточные показатели. Дайте ей отдохнуть: 8 часов сна, незагруженные дни, вкусная, разнообразная овощная и фруктовая еда, солнце, прогулки, минимум стресса».

По статистике, постковидный синдром наблюдают у 20% переболевших. У 2,3% людей долгосрочные симптомы не проходят более 12 недель¹˒⁴ ˒ ⁵ ˒ ⁶ .

Долгосрочный симптом

Как показывают наблюдения, до 80% переболевших жалуются хотя бы на один симптом, который остается надолго. Чаще всего это повышенная утомляемость или одышка ⁴ .  В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet, говорится, что в Ухани у 76% пациентов минимум один симптом сохранялся несколько месяцев после выписки из больницы ⁵ .

Какие факторы влияют на успешное протекание болезни

На здоровье и хорошее состояние организма оказывает влияние множество факторов, и те из них, которые вызывают плохое здоровье, инвалидность, заболевания или смерть, известны как факторы риска. Фактор риска — это свойство, состояние или поведение, которое увеличивает вероятность появления болезни или травмы. Нередко говорят об отдельных факторах риска, однако на практике они не встречаются по отдельности. Они часто сосуществуют и взаимодействуют. Например, отсутствие физической активности со временем вызовет появление лишнего веса, повышенное давление и высокий уровень холестерина в крови. Эти факторы в совокупности повышают вероятность возникновения хронических сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем. Старение населения и увеличение продолжительности жизни привели к росту долгосрочных (хронических) заболеваний и нарушений, требующих дорогостоящего лечения.

Спрос на медицинское обслуживание возрастает, и бюджет отрасли оказывается под растущим давлением, которое она не всегда может выдержать. Важно, чтобы мы, являясь членами общества и пользователями услуг систем здравоохранения, понимали причины и факторы риска болезней и принимали активное участие в доступных программах профилактики и лечения, позволяющих экономить денежные средства.

В целом, факторы риска можно разделить на следующие группы:

• поведенческие,
• физиологические,
• демографические,
• связанные с окружающей средой,
• генетические.

Рассмотрим их более подробно.

Может ли человек выздороветь самостоятельно от коронавируса

Ниже мы узнаем, может ли коронавирус пройти без лечения, как понять, что человек уже переболел, через сколько дней проходит болезнь, возможные осложнения. Да, конечно, если речь идет о легкой форме течения коронавируса, то Ковид пройдет самостоятельно. Все зависит от иммунитета человека и вирулентности микроба.

Сильный иммунитет справится с коронавирусом, как и с любой вирусной инфекцией. Короткий инкубационный период (день-два), три-четыре дня слабости, подкашливания, субфебрилитета, и все: человек идет на поправку. Подтвердить излеченность можно тестами. Давно стало понятно, что человек может переболеть COVID-19 и даже не догадаться об этом, пока у него в крови не найдут антитела. Но все-таки определенные признаки коронавирусной инфекции есть и в этом случае:

• непонятно откуда появившаяся одышка на фоне полного благополучия, которая беспокоит в течение пары недель и исчезает так же внезапно, как и появилась. Подробнее: одышка при коронавирусе, как понять?
• не потеря обоняния как такового, а способность чувствовать привычные запахи по-другому;
• диспепсия неясного генеза (при обследовании выясняется, что в патологический процесс вовлекаются нижние отделы легких, а система пищеварения реагирует на это, оставаясь здоровой);
• двухнедельный синдром хронической усталости.

Подтвердить перенесенную инфекцию способен только тест на антитела к COVID-19. Но с этим и возникают проблемы: в легких формах концентрации антител часто недостаточно для стойкого иммунитета, поэтому есть риск реинфицирования в уже сверхтяжелом варианте, не исключая летальный исход.

Возможно ли полное излечение от COVID-19 или остаются последствия

Коронавирусы (COVID — с англ. Corona Virus Disease – Коронавирусное заболевание) — опасные биологические агенты с высоким эпидемиологическим потенциалом, способные вызвать тяжелое заболевание. Некоторые случаи заканчиваются летальным исходом.
Свое название они получили из-за внешнего вида, т.к. на их поверхности имеются шиповидные отростки, напоминающие корону. Это не отдельный вид вируса, а большое семейство РНК-содержащих вирусов. Заразиться им могут как люди, так и животные. Передается преимущественно воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 5-6 дней, в некоторых случаях до 14 дней. Диагностика заболевания обычно осуществляется путем взятия мазка из носовой полости.
Происходит заражение в несколько этапов. Сначала вирус прикрепляется к поверхности клетки хозяина, затем проникает в нее. После этого происходит созревание и высвобождение новых вирусных частиц, способных проникать в соседние клетки.
Механизм проникновения вируса в клетки осуществляется через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2). Он присутствует в большом количестве клеток по всему организму. Именно этим можно объяснить поражение разных органов и разнообразие осложнений, к которым приводит Covid.
Ощущая неприятные симптомы после выздоровления, многие пациенты задумываются: могут ли быть осложнения после ковида? Ведь лечение пройдено, а самочувствие не улучшилось. Далее рассмотрим типичные осложнения, характеризующие постковидный синдром, в зависимости от того, какие органы или системы органов были поражены.

Какие рекомендации следует последовать после выздоровления от коронавируса

Основная программа реабилитации после COVID-19 направлена в первую очередь на восстановление легких после пневмонии. Именно эти органы принимают на себя главный удар, и отрицательный тест ПЦР после лечения вовсе не говорит, что болезнь прошла, не оставив никакого следа. Легочная ткань еще долго «приходит в себя» после встречи с этим коварным вирусом. Так, стенки альвеол – тех мельчайших структур, которые обеспечивают дыхание, насыщая кровь кислородом и выводя из нее углекислый газ, утрачивают эластичность. Поэтому после коронавируса они не могут полноценно раздуваться, а значит, начинает страдать жизненно важный газообмен. Как итог в крови содержание кислорода снижено, а углекислоты – повышено. Поэтому у переболевшего человека еще долго сохраняется одышка и сниженная переносимость физических нагрузок.

Чтобы уменьшить риски такого неблагоприятного сценария, пульмонологи советуют начинать реабилитацию легких еще в остром периоде заболевания. Как только активность воспалительного процесса начнет снижаться, сразу необходимо переходить к дыхательной гимнастике. Также важно придавать телу возвышенное положение, чтобы легкие могли лучше расправляться. Если сидеть очень тяжело, то под головной конец следует подкладывать несколько подушек. Когда состояние улучшится, то вместо того, чтобы лежать в кровати, лучше сидеть или неспешно ходить. Для тренировки легких также подойдут такие простые процедуры, как, например, надувание воздушных шариков.

В программу реабилитации стоит добавить также вибрационный массаж, если кашель сохраняется длительное время. Эта процедура представляет собой ритмичные постукивания кулаками по спине в проекции легких, которые улучшают отхождение мокроты. После лабораторного выздоровления полезны умеренные физические нагрузки аэробного типа (пешие прогулки, неспешная велосипедная езда и т.д.), диетическое питание с повышенным содержанием белка и клетчатки, а также пребывание в соляных комнатах. В летнее время хорошо отправляться на морские курорты. Они позволят не только отдохнуть, но и оздоровить организм.

Средний период реабилитации легких после коронавируса составляет 2 месяца. Если по прошествии этого времени одышка сохраняется, а умеренные физические нагрузки вызывают сильную усталость, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти повторное обследование. Возможно, программу реабилитации придется пересмотреть и усилить.