Пневмококковая вакцина как средство защиты от COVID-19

Пневмококковая вакцина как средство защиты от COVID-19

• #грипп

4541

При этом вакцинацию против COVID-19 лучше не пропускать, а другие две прививки сделать через месяц после нее, рекомендует врач-вирусолог Евгений Тимаков.  

Благодаря одновременной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции, в организме усиливается долговременный Т-клеточный иммунитет, считает Тимаков. В этом случае, даже если заражения коронавирусной инфекцией избежать не удастся, она пройдет легче и быстрее, передает его слова ТАСС.

Инфекционист упомянул о проведенных научных работах, которые показали, что обе вакцины (от гриппа и пневмококка) увеличивают Т-клеточный ответ.

«Пациенты, которые привились этими двумя прививками, болели коронавирусом гораздо легче, без осложнений, в отличие от тех, кто эти вакцины не делал»,

— сказал эксперт в эфире радиостанции «Вести FM».

Также он объяснил, как совмещать эти две прививки с вакцинацией от коронавирусной инфекцией. По рекомендации врача, вначале следует пройти вакцинацию против COVID-19, а спустя месяц после введения второго компонента вакцины – уже можно привиться от гриппа и пневмококковой инфекции. Вакцинироваться от гриппа имеет смысл до конца ноября, уточнил Тимаков.

Но, казалось бы, зачем защищаться от одной инфекции прививкой против другой, особенно если человек уже привился? У врача есть ответ и на это:

«Эффективность вакцин от гриппа на самом деле гораздо меньше, чем прививок от коронавирусной инфекции. Эффективность прививки от гриппа — где-то 50-60%, она действительно спасает от тяжелого протекания заболевания, но не спасает, как хотелось бы, от заражения. Если мы говорим о коронавирусной инфекции, то сама вакцина от гриппа на коронавирусную инфекцию повлияет мало, но одновременное протекание самого гриппа и коронавируса , два заболевания вместе, , к сожалению, в разы ухудшает течение заболевания и в разы увеличивает смертность, летальность».

Получается, что до тех пор пока в стране не будет достигнут устойчивый коллективный иммунитет к коронавирусу, который сведет до минимума риск заражения привитых, лучше обезопасить себя от одновременного заболевания гриппом и COVID-19, ведь сочетание этих двух инфекций организму точно не на пользу.

Кстати, с этой недели начались первые поставки противогриппозных вакцин по регионам России. Об этом объявил министр здравоохранения страны Михаил Мурашко.

И еще с этого года станет доступной новая российская вакцина от четырех штаммов гриппа под названием «Флю-М Тетра». Ее разработал Санкт-Петербургский институт вакцин и сывороток ФМБА России.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/novosti/zashchita-ot-novogo-koronavirusa-kak-vakciny-protiv-pnevmonii-pomogayut

Связанные вопросы и ответы:

Как вакцины против пневмонии могут помочь в борьбе с COVID-19

Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

А.М. Костинов¹, М.П. Костинов^2,3, К.В. Машилов²; ¹МГУ им. М.В.Ломоносова,²НИИВС им. И.И. Мечникова,³Сеченовский Университет

В обзоре рассматриваются клинические и эпидемиологические связи между COVID-19 и пневмониями. При этом обсуждаются как общие закономерности, связывающие вирусные респираторные инфекции и бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, так и последние данные, касающиеся непосредственно COVID-19. Отдельно анализируются клинические аспекты вторичных инфекций, особенности их этиологии, течения и исходов. В публикации дается краткий очерк, посвященный истории развития разработки вакцин против пневмококковой инфекции. Описываются ныне существующие вакцины против пневмококковой инфекции, дается их краткая характеристика и индивидуальные особенности, разбираются их клинико-иммунологические преимущества и недостатки. Приводятся данные об эффективности проведения вакцинопрофилактики с использованием пневмококковой вакцины. Отдельно рассматриваются специфические и неспецифические эффекты вакцинопрофилактики как на популяционном уровне в целом, так и на уровне отдельного организма в частности при применении вакцин против пневмококков. Приводятся данные о предполагаемых биохимических и молекулярных механизмах этих эффектов. Опираясь на приведенные данные, обосновывается необходимость использования пневмококковых вакцин в профилактике распространения SARS-Cov2-вируса, профилактике осложнений COVID-19 и реабилитации пациентов, перенесших эту инфекцию. При рассмотрении роли вакцин против пневмококковой инфекции в реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, анализируются их потенциальные возможности как в ускорении восстановления нормального функционирования иммунной системы, так и в профилактике суперинфекций. Намечаются пути дальнейших исследований в этом направлении, к которым можно отнести разработку протоколов для отдельных групп пациентов с сопутствующими заболеваниями и иммунокомпрометированных контингентов. В этом направлении подчеркивается роль тщательного и разностороннего исследования иммунологических и клинических показателей этой категории лиц.

Как работают вакцины против пневмонии

Первые попытки массовой вакцинации против пневмококка предприняли в начале XX века; тогда для иммунизации взрослых мужчин в США и Африке пробовали использовать вакцины с цельными убитыми клетками пневмококков. Эти препараты показали достаточно высокую эффективность против пневмонии: 50–80%,.

Современные пневмококковые вакцины имеют с теми препаратами мало общего. Они не содержат в себе целых бактерий: в качестве антигенов в них используются фрагменты клеток возбудителя, а именно — полисахариды оболочки пневмококка. Такие вакцины называются субъединичными .

Подробнее о том, как изготавливают субъединичные вакцины, можно узнать из статьи « Разработка вакцин: чем и как имитировать болезнь? ».

Препараты против пневмококков делят на два типа: полисахаридные (полисахариды Streptococcus pneumoniae и вспомогательные вещества) и конъюгированные (пневмококковые конъюгаты — полисахарид + белок и вспомогательные вещества).

Полисахаридные вакцины

В 1920-е годы ученые, работавшие в США, показали, что гуморальный иммунитет к пневмококку вырабатывается в ответ на его полисахаридную капсулу. Вскоре полисахариды этой капсулы были выделены и очищены для использования в качестве вакцины, и последующие исследования эффективности таких препаратов, содержащих вещества от пневмококков 3–6 штаммов, показали неплохие результаты: 59–89%, а для некоторых серотипов — еще больше,. К сожалению, несмотря на действенность, вакцины еще долго не получали признания: поскольку пневмококк считался легко излечимой инфекцией, врачи уповали на всемогущий пенициллин. Только в 1977 году в США лицензировали 14-валентную полисахаридную вакцину для детей от двух лет и старше, на смену которой в 1983 году пришла нынешняя 23-валентная формула. Она защищает от 23 серотипов возбудителя: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F. Именно эти серотипы ответственны за 90% всех инфекций, связанных с пневмококками .

Какие группы населения наиболее подвержены риску заражения пневмонией и COVID-19

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровлен ие. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19 :

• увеличение температуры тела до 38°С;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря вкуса и обоняния;
• тошнота;
• диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности :

• усиливается лихорадка и кашель;
• появляется одышка, атипичный тип дыхания;
• нарастает слабость;
• возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия ;
• губы и нос приобретают синюшный оттенок;
• возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

.

Как вакцины против пневмонии могут повлиять на иммунную систему

Вакцинация признана наиболее эффективным методом предупреждения ПИ. Согласно позиции ВОЗ, вакцинация – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от ПИ и снижение уровня резистентности к АБП. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых вакцин, специалисты ВОЗ и UNICEF считают необходимым включать пневмококковые вакцины с подтвержденным профилем безопасности и эффективности во все национальные программы иммунизации.

При проведении ВП ПИ необходимо руководствоваться действующими нормативными и методическими документами по организации иммунизации, прежде всего – Национальным календарем профилактических прививок и Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.

В Российской Федерации вакцинация против ПИ всех взрослых лиц, достигших возраста 50 лет, и пациентов групп риска (в т. ч. ВИЧ-инфицированных) в настоящее время включается в качестве обязательного мероприятия в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по терапии, кардиологии, неврологии, онкологии, онкогематологии, нефрологии, пульмонологии, аллергологии, иммунологии, эндокринологии и трансплантологии.

Вакцинация против ПИ направлена на предупреждение возникновения генерализованных форм пневмококковой инфекции (иПИ), пневмоний, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от этих инфекций. Согласно данным ВОЗ по разным странам, убедительно показано, что специфическая ВП является наиболее доступным и экономичным способом профилактики ПИ. Это подтверждается также результатами отечественных исследований..

Какие другие меры предосторожности можно принять, чтобы защитить себя от COVID-19

Основные меры неспецифической профилактики от COVID-19, которые необходимо соблюдать для сохранения здоровья:

1. Не прикасаться руками к лицу. В среднем человек за час 25 раз трогает свое лицо руками. При этом этими же руками люди касаются разных поверхностей, на которых может находиться вирус. В половине случаев заражение происходит посредством проникновения вируса через слизистые – глаза, рот, нос.

2. Мыть руки. Такая вроде бы простая и элементарная процедура на настоящий момент считается самой эффективной среди мер неспецифической профилактики COVID-19. Руки надо мыть как можно чаще, причем делать это нужно в течение 40-60 секунд. Если вы моете руки в общественном месте, кран после мытья рук следует закрывать одноразовым полотенцем, которым вы вытерли руки. Рекомендуется использовать жидкое мыло, так как на твердом мыле могут остаться микроорганизмы.

3. Использовать антисептики. Длительность обработки рук составляет 20-30 секунд. Но при покупке данных средств важно обращать внимание на состав. Рекомендуемая концентрация – 80% этанола, 1,45% глицерина, 0,125% перекиси водорода.

4. Если во время чихания и кашля прикрывать рот и нос, экспансию COVID-19 можно предотвратить. Кашлять и чихать нужно в салфетку, а если ее под рукой нет – в сгиб локтя. После использования салфетки, ее нужно сразу же выбросить в мусорный контейнер. Многие люди прикрывают рот и нос во время кашля и чихания ладонями – это неправильно и достаточно опасно. Вирус попадает на руки, которыми человек впоследствии прикасается к различным предметам.

5. Носить маску. Маска должна плотно прилегать к лицу, зазоров не должно оставаться. Менять маску нужно каждые 2-3 часа, повторно использовать ее нельзя.

6. Избегать близких контактов, по возможности оставаться на самоизоляции, от других людей держаться на расстоянии не менее 1 метра. Избегать рукопожатий, объятий. Лучшим вариантом является домашняя самоизоляция.

7. Проветривание помещения. Приток свежего воздуха снижает вирусную нагрузку.

Меры неспецифической профилактики для пожилых людей:

1. Оставаться дома, избегать поездок в общественном транспорте, не находиться в местах массового скопления людей.

2. Заказывать продукты с доставкой на дом или через родственников.

3. Укреплять иммунитет при помощи витаминов и других средств.

4. Делать чаще влажную уборку, проветривать помещение.

Риск заражения после 65 лет увеличивается, особенно тяжело вирусная инфекция протекает у лиц, имеющих хронические заболевания. Пожилым людям рекомендуется оставаться дома и ограничить близкие контакты с другими людьми, при общении обязательно соблюдать дистанцию.

Конечно пожилым людям следует доставлять продукты питания и необходимые лекарства, но, приходя к ним, следует обязательно надевать маску. Это связано с тем, что многие люди переносят инфекцию в бессимптомной или легкой форме, но выделяют вирус в окружающую среду.

Если пожилые родственники проживают вместе с вами, то при возможности их нужно поселить в отдельную, хорошо проветриваемую комнату, при общении с ними надевать маску и проводить уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Профилактика коронавируса COVID-19 в организациях

Работодателям рекомендуется обеспечить:

1. Обработку рук работников при входе в организацию или предприятие.

2. Контроль температуры работников при входе в организацию и в течение дня. Температура должна измеряться бесконтактным способом. При обнаружении сотрудника с повышенной температурой тела, его нужно срочно отстранить от работы и вызвать медицинскую помощь.

3. Контроль соблюдения самоизоляции сотрудников на дому при установленном контакте с больным COVID-19.

4. Информирование работников о соблюдении правил личной и общественной гигиены.

5. Качественную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, разведенных по вирусной этиологии. Кратность обработки поверхностей – каждые 2 часа.

6. Регулярное (каждые 2 часа) проветривание помещения.

7. Использование в помещениях бактерицидных ламп с целью обеззараживания воздуха.

Необходимо ограничить:

• проведение корпоративных мероприятий;
• направление сотрудников в командировки.

Условия питания работников:

1. Использовать посуду одноразового применения. Если используется посуда многоразового применения, ее нужно дезинфицировать в специальных моечных машинах при температуре не ниже 65 градусов в течение 90 минут.

Как часто нужно принимать вакцину против пневмонии

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ

Регистрационный номер

ЛП-003441

Торговое наименование препарата

Пневмовакс® 23 (Вакцина пневмококковая, поливалентная)

Международное непатентованное наименование

Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного и подкожного введения

Состав

Одна доза (0,5 мл) содержит:

Действующие вещества:

Streptococcus pneumoniae полисахариды (по датской номенклатуре серотипы 1, 2, 3, 4, 5, 6В, 7F, 8, 9N, 9V, 10А, 11А, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19А, 19F, 20, 22F, 23F, 33F) по 25 мкг каждого серотипа.

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид 4,5 мг, фенол 1,25 мг, вода для инъекций до 0,5 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

МИБП-вакцина

Код АТХ

J07

Фармакодинамика:

Характеристика препарата

В состав вакцины Пневмовакс® 23 (вакцина для профилактики пневмококковых инфекций, поливалентная) входит смесь высокоочищенных капсульных полисахаридов из 23 наиболее распространённых и инвазивных серотипов Streptococcus pneumonia e. 23-валентная вакцина содержит приблизительно 90% серотипов, вызывающих инвазивные пневмококковые инфекции в развитых и развивающихся странах. В соответствии с научными публикациями в России наиболее распространены серотипы 3, 6В, 14, 19F и 23F. Серотипы, которые наиболее часто являются причиной инвазивной лекарственнорезистентной пневмококковой инфекции, - 6В, 19F, 19А, 23F.

Вакцину Пневмовакс® 23 производят по технологии, разработанной в исследовательских лабораториях компании Мерк Шарп и Доум.

Иммунологические свойства

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита.

Штаммы S. pneumoniae , обладающие лекарственной устойчивостью, становятся все более распространенными в США и в других регионах мира. Сообщается, что в некоторых регионах более 35% штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Многие устойчивые к пенициллину пневмококки являются также устойчивыми к другим антимикробным препаратам (например, эритромицину, триметоприму-сульфаметоксазолу и цефалоспоринам широкого спектра действия), что еще раз подчеркивает важность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции.

Иммуногенность

Было установлено, что очищенные капсульные полисахариды пневмококков вызывают выработку антител, которые эффективно защищают от пневмококковой инфекции. В клинических исследованиях поливалентной вакцины подтверждена иммуногенность каждого из входящих в состав вакцины 23 типов капсульных антигенов.

Защитные уровни антител к типоспецифическим капсульным антигенам пневмококков обычно появляются к третьей неделе после вакцинации. Бактериальные капсульные полисахариды стимулируют выработку антител, главным образом, посредством механизмов, которые не зависят от участия Т-лимфоцитов. Вследствие этого у детей в возрасте до 2-х лет, чья иммунная система является еще незрелой, иммунный ответ на большинство типов пневмококковых капсульных антигенов, как правило, слабый или неустойчивый.

Продолжительность приобретенного иммунитета

После введения пневмококковой вакцины уровни серотип-специфических антител снижаются через 5-10 лет. У некоторых групп лиц (например, у детей) снижение уровня антител может происходить быстрее. Ограниченные (по количеству) опубликованные данные показывают, что уровни антител могут снижаться более быстрыми темпами у лиц пожилого возраста (старше 60 лет). Эти результаты показывают, что для обеспечения постоянной защиты может потребоваться ревакцинация (см. раздел "ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ", подраздел "Ревакцинация").

Исследование распространенности серотипов в рамках системы наблюдения за пневмококковыми инфекциями Центра по контролю и профилактике заболеваний США продемонстрировало 57% защитную эффективность вакцинации против инвазивных инфекций, вызванных серотипами, входящими в состав вакцины, у лиц старше 6 лет; 65-84% эффективность у пациентов особых групп (например, лиц с диабетом, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, хронической болезнью легких и анатомической аспленией); и 75% эффективность у иммунокомпетентных лиц старше 65 лет.

Эффективность вакцины не была подтверждена для некоторых групп иммунокомпрометированных пациентов, поскольку в группы каждого заболевания не удалось набрать достаточное количество невакцинированных пациентов. Результаты исследования позволяют предположить, что вакцинация может обеспечивать защиту в течение не менее 9 лет с момента получения первой дозы.

В другом исследовании было продемонстрировано снижение эффективности с увеличением времени после вакцинации, особенно у очень пожилых лиц (старше 85 лет).

Показания:

Вакцина Пневмовакс® 23 предназначена для профилактики пневмококковой инфекции, вызываемой типами пневмококка, антигены которых входят в состав вакцины. Вакцина вводится лицам в возрасте 50 лет и старше, а также лицам старше 2 лет с повышенным риском развития пневмококковых инфекций.

Могут ли вакцины против пневмонии вызвать побочные эффекты

При одновременной иммунизации разными вакцинами инъекции проводят в разные участки тела.

Дети от 2 мес до 5 лет

Препарат ПНЕМОТЕКС^®(вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) сочетается с любыми другими вакцинами, входящими в национальный календарь профилактических прививок детей первых лет жизни, за исключением БЦЖ. Одновременное введение препарата ПНЕМОТЕКС^®(вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) с любыми следующими антигенами, входящими в состав как моновалентных, так и комбинированных вакцин: дифтерийным, столбнячным, бесклеточным или цельноклеточным коклюшным, тип , полиомиелитным, гепатит А, гепатит В, коревым, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и ротавирусной инфекции — не влияет на иммуногенность данных вакцин.

В клинических исследованиях с участием детей от 2 до 6 мес вакцину вводили одновременно с другими профилактическими вакцинами, а именно вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная вакцина), полиомиелита (инактивированная вакцина) и гемофильной палочки типа В (Hib) через 7–14 дней после вакцины для профилактики пневмококковых инфекций. Вакцину против гепатита В вводили одновременно с вакциной для профилактики пневмококковых инфекций детям 6 мес, которые получали вакцину против гепатита В при рождении или в возрасте около 1 мес. Согласно полученным данным, одновременное введение вакцины для профилактики пневмококковых инфекций с дифтерийным, столбнячным, коклюшным (бесклеточная вакцина), HibB, гепатита В, полиомиелитным (инактивированным) антигенами, входящими в состав вакцин, не влияет на их иммуногенность.

Как вакцины против пневмонии могут помочь в борьбе с другими инфекционными заболеваниями

Вакцины бывают полисахаридные и полисахаридные конъюгированные. Первые содержат полисахариды, которые стимулируют выделение организмом собственных защитных антител. Преимуществом такого состава является формирование иммунитета без риска развития самого заболевания.

Основной их недостаток – это слишком короткий и слабый иммунный ответ. К таким вакцинам относят «Пневмо-23». Она состоит из полисахаридов 23 наиболее опасных серотипов. Вырабатывает иммунитет к наиболее распространенным видам бактерий. После прививки защитные свойства сохраняются в течение пяти лет. Препарат вводят детям старше двух лет.

Более эффективные вакцины – это полисахаридные конъюгированные. Они содержат особое вещество, усиливающее иммунный ответ. Кроме того, их можно использовать детям младше двух лет. Это позволит сократить количество заболеваемости не только у ребенка, но и у взрослого.

Примером такой вакцины является «Превенар-13». В ней содержится семь пневмококковых капсульных полисахаридов и конъюгированный белок. Достаточно одного введения препарата для формирования стойкого иммунитета на все серотипы возбудителя.

Помимо длительного иммунного ответа, преимуществом вакцины «Превенар-13» является хорошая переносимость у пациентов и небольшой список противопоказаний. От ее введения стоит отказаться:

• при аллергической реакции на сам препарат,
• при обострении инфекционных и неинфекционных, а также хронических заболеваний.

Прививку рекомендуется сделать после выздоровления или в период ремиссии.

Какие виды вакцин против пневмонии существуют на рынке

Внебольничная пневмония (ВП) является очень распространенным заболеванием и одной из частых причин смерти. Отмечается устойчивая связь сезонной динамики показателей заболеваемости ВП с уровнем заболеваемости ОРВИ и гриппом. Одним из современных направлений борьбы за снижение заболеваемости и смертности при ВП признана иммунизация противогриппозными вакцинами. Прививки против гриппа включены в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации. Согласно официальным данным Министерства здравоохранения Амурской области, в 2015, 2016 и 2017 гг. было вакцинировано против гриппа, соответственно, 39,7%, 45,4% и 46,2% совокупного населения. Нами проанализирована заболеваемость ВП в группе подвергшихся иммунизации противогриппозной вакциной лиц, и в группе пациентов, не получивших иммунизации . Выявлено снижение заболеваемости ВП у иммунизированных от гриппа лиц в 2,4 раза по сравнению с не привитыми от гриппа людьми. На фоне массовой вакцинации против гриппа произошло изменение клинических проявлений ВП увеличилось число пациентов с легкими формами болезни. Уменьшилась летальность: из 179 иммунизированных умер один больной, тогда как из 393 не иммунизированных пациентов в 28 случаях заболевание закончилось летальным исходом. Уменьшилась заболеваемость ВП среди лиц старших возрастных групп: с 32,2% в 2009-2014 гг. до 21,7% в 2015 г., 17,8% в 2016 г. и 15,9% в 2017 г. Таким образом, иммунизация против гриппа сопровождается существенным уменьшением показателей заболеваемости ВП, облегчением течения и улучшением исходов болезни.