Пилинг. Химический пилинг - это процедура нанесения на кожу растворов различных кислот с целью частичного или полного удаления рогового слоя.

Кислоты обеспечивают ровное и контролируемое отшелушивание нескольких слоев старых омертвевших клеток. Это способствует омоложению поверхности кожи. Кроме того, стимулируется продукция молодых клеток, волокон коллагена и эластина, что обеспечивает повышение ее тонуса и эластичности. В настоящее время химический пилинг - наиболее часто используемая в косметологической практике процедура, которая применяется для коррекции многих косметологических дефектов.

Виды пилингов.

Поверхностный гликолевый пилинг.

В настоящее время поверхностный пилинг - одна из самых распространенных косметологических процедур, проводимых с целью профилактики и коррекции возрастных изменений кожи. Из всех видов пилинга он является наиболее безопасным, легко переносимым и дающим, в конечном счете, приемлемые результаты. Таким образом, если оценивать процедуру по таким признакам, как риск развития осложнений, травматичность, дискомфорт, длительность реабилитации, с одной стороны, и конечный косметический результат, с другой, то предпочтение в большинстве случаев должно быть отдано именно поверхностному химическому шелушению. Для выполнения поверхностного химического пилинга наиболее часто используются альфа - гидроксикислоты (Alpha Hydroxy Acids, AHA) - природные органические кислоты с гидроксильной группой у углерода в альфа - положении. AHA встречаются во многих фруктах, поэтому их часто называют фруктовыми кислотами. К ним относятся молочная кислота, яблочная кислота, лимонная и гликолевая кислота. Наиболее изученными и часто используемыми являются молочная кислота и гликолевая кислота. Гликолевая кислота имеет самую маленькую молекулу из всех AHA, что обеспечивает ей высокую проникающую способность. По этой причине она наиболее широко применяется в косметологии. Клинические и гистологические исследования последних лет показали, что некоторые препараты на основе AHA очень эффективны при коррекции неровностей поверхности кожи, гиперпигментации, мелких морщинах, снижении эластичности и тургора. Положительное влияние гликолевой кислоты обусловлено ее способностью ослаблять когезию кератиноцитов и стимулировать синтетические процессы в дермальном слое, приводящие к утолщению дермы. Было доказано, что в результате хронического воздействия кислоты уменьшаются размеры меланоцитов и наблюдается более равномерное распределение гранул меланина в эпидермальном слое. Гликолевая кислота увеличивает содержание гликозаминогликанов как в дермальном, так и в эпидермальном слоях. Гидрофильные гликозаминогликаны связывают воду в коже, что уменьшает ее сухость. Такой физиологичный отек также способствует довольно быстрому уменьшению глубины или даже полному исчезновению мелких морщин. Гликолевая кислота модулирует синтез церамидов, входящих в состав эпидермального барьера. Это приводит к усилению его водосберегающей функции, в результате чего уменьшается трансэпидермальная потеря воды. Таким образом, поверхностный химический пилинг с использованием гликолевой кислоты влияет практически на все заключительные этапы механизмов, лежащих в основе биологического старения и фотостарения. Вместе с тем в зависимости от преобладания признаков того или другого вида старения способы использования кислоты различаются.

Поверхностый ретиноевый пилинг (Yellow Peel).

В состав пилинга входят следующие компоненты: ретиноевая кислота, азелаиновая кислота, фитиновая кислота, койевая кислота, витамин с. практически все эти вещества оказывают выраженное влияние на пигментообразование, поэтому данный пилинг особенно подходит лицам с пигментными пятнами или с высоким риском постпилинговых пигментаций.

Ретиноевая кислота.
- активизирует митотическую активность базальных кератиноцитов;.
- нормализует процессы кератинизации (нарушает синтез десмосом);.
- стимулирует синтез эпидермальных липидов;.
- контролирует меланогенез (усиливает эксфолиацию, угнетает тирозиназу, подавляет пиноцитоз меланосом);.
- нормализует атипию кератиноцитов;.
- восстанавливает популяцию кл. Лангерганса;.
- стимулирует метаболическую и митотическую активность фибробластов;.
- стимулирует ангиогенез.

Фитиновая кислота.
- усиливает эксфолиацию;.
- улучшает пенетрацию ретиноидов;.
- не оказывает раздражающего действия.

Койевая кислота.
- ингибирует тирозиназу;.
- связывает ионы 2-х валентного железа;.
- антиоксидантное действие.

Азелаиновая кислота.
- обратимо угнетает синтез днк, РНК меланоцитов;.
- является слабым ингибитором тирозиназы;.
- обладает противовоспалительным действием;.
- антибактериальное действие в отношении Staph. Aureus, Epidermidis, P. Acnes, Candida и пр.

Витамин с.
- oтбеливающее действие - восстанавливает дофа - хром до дофа - хинона, подавляет активность тирозиназы;.
- антиоксидантное действие - стимулирует синтез коллагена.

Показания к применению.
- биологическое старение;.
- фотостарение;.
- гиперпигментации, хлоазмы;.
- акне, постакне;.
- актинические кератомы;.
- стрии.

Противопоказания.
- беременность;.
- лактация;.
- обострение герпетической инфекции;.
- индивидуальная непереносимость препарата;.
- тяжелые соматические заболевания.

Срединный пилинг трихлоруксусной кислотой (тса).

Процедура тса - пилинга более болезненная, чем ана - пилинг. Степень повреждения кожи при тса - пилинге и время заживления после него зависят от концентрации кислоты (чем выше концентрация, тем глубже повреждение и тем больше времени требуется на регенерацию), а также от толщины эпидермиса и рогового слоя. В современных рецептурах для приготовления растворов тса используют гелеобразующие вещества, позволяющие достичь ее равномерного распределения по объему, а также используют различные стабилизирующие добавки.

Наиболее безопасным тса пилингом на сегодняшний день является Easy TCA Peel - это универсальный пилинг, содержащий 15% трихлоруксусной кислоты (тсa), поэтому процедура выполняется в максимально щадящих условиях. Действие тса усиливается в присутствии L - аскорбиновой и лимонной кислот.

В состав раствора для пилинга входят растительные поверхностно-активные вещества - сапонины. Щадящее действие пилинга обеспечивает сохранение иммунокомпетентных клеток кожи и ее восстановительного потенциала, что сводит к минимуму риск осложнений. Не требует предпилинговой подготовки и специального очищения кожи. Глубина воздействия может быть от поверхностной до средне - глубокой и регулируется во время проведения процедуры.

Благодаря наличию сапонинов в составе растворов для пилинга достигается быстрое и равномерное проникновение кислоты в кожу на участках с различной толщиной рогового слоя. Поэтому отпадает необходимость в длительной предпилинговой подготовке кожи. Процедуру легко переносят даже самые чувствительные пациенты. Поскольку каждая процедура не приводит к драматическим изменениям внешнего вида, пациенты не прерывают свою повседневную деятельность.

Показания.

Химический пилинг успешно применяется для лечения угревой сыпи и жирной проблемной кожи, демодекоза, профилактики старения кожи и коррекции возрастных косметологических дефектов, устранения гиперпигментаций, кератом.

Основные показания к проведению химического пилинга.
До 25 лет акне, вульгарные угри, проблемная кожа, лечение и профилактикa контагиозного моллюска.
25-30 Лет лечение проблемной кожи и последствий ранее перенесенной угревой сыпи, профилактика старения кожи, актинический дерматит, гиперпигментация.
30 лет и более профилактика и коррекция косметических дефектов кожи (морщины, складки, увядающая кожа), гиперпигментация различной этиологии, кератоз, профилактика и лечение папилловирусной инфекции, подготовка к глубокой дермабразии и кожнопластическим операциям.

Тип кожи и вид пилинга.

Хотя пилинг может быть показан при любом типе кожи, приводимые характеристики типов кожи могут быть вам полезны.
- 1 тип - морщин нет, обычно возраст меньше 30 лет, пациент нуждается в 3-4 кратных пилингах слабыми кислотами 1 раз в год с целью профилактики старения кожи.
- П тип - мелкие морщины в уголках глаз в расслабленном состоянии, более глубокие морщины "Эмоций", типичный возраст 28-35 лет, возможны локальные очаги гиперпигментации. Показано 6-8 сеансов пилинга фруктовыми кислотами. Курсы желательно проводить 2 раза в год.
- Ш тип - морщины в расслабленном состоянии, особенно вокруг глаз, рта, на лбу, нарушения пигментации, возраст 40-50 лет. Показано регулярное проведение химического пилинга фруктовыми кислотами, необходимо обсудить с врачом возможность применения пилинга трихлоруксусной кислотой.
- 1 у тип - все лицо в множественных глубоких морщинах, нарушения пигментации, неровности на поверхности кожи. Показано проведение 2-3 сеансов пилинга трихлоруксусной кислотой, в дальнейшем поддерживающие пилинги гликоливой кислотой под контролем врача дерматокосметолога. (Классификация по данищуку).

Наилучшие результаты после применения химического пилинга у пациентов с П - Ш типом кожи. Вместе с тем и при 1 у типе кожи результаты пилинга могут быть вполне удовлетворительными, особенно если пациент реалистично относится к ожидаемым результатам и пытается привести в соответствие свой внешний вид с внутренним душевным состоянием, а не выглядеть опять как в "Двадцать".

Методика.

Показания к пилингу, количество сеансов, вид и концентрация кислоты могут быть определены только врачом после консультации пациента. Пилинг всегда начинается с очистки кожи специальными растворами с целью ее обезжиривания и нормализации кислотности. Затем кислота ровным слоем наносится на кожу пациента и через несколько минут нейтрализуется специальным раствором. В последующем используется послепилинговый крем, который увлажняет кожу и устраняет ощущение ее стянутости. Поверхностный химический пилинг курсами по 4-10 сеансов проводится. Количество сеансов зависит от типа кожи, вида решаемых задач, и выполняются они один раз в 7-12 дней. Кроме того, в течение всего курса пациент проводит поддерживающую терапию в домашних условиях кислотами низких концентраций. Срединный пилинг трихлоруксусной кислотой выполняется три - четыре раза с интервалом между сеансами 10-14 дней.

Постпилинговый период.

Пилинг гликолевой кислотой безболезненный. Ощущение легкого жжения вполне переносимо и легко устраняется направленным потоком холодного воздуха (вентилятор. После нейтрализации кислоты чувство жжения полностью проходит. В редких случаях при очень чувствительной коже легкое жжение может продолжаться до 6-12 часов.

При проведении пилинга трихлоруксусной кислотой жжение более выраженное и продолжается еще 10-15 минут после нейтрализации кислоты. Использование направленного потока воздуха и холодного компресса полностью устраняет этот дискомфорт. Ни один из наших пациентов не нуждался в применении специальной анестезии при выполнении срединного пилинга.

После пилинга гликолевой кислотой у большинства пациентов кожа умеренно краснеет. Краснота от двух до двадцати четырех часов сохраняется. Крайне редко может отмечаться легкий отек кожи, который самостоятельно проходит в течение суток. Наиболее чувствительные зоны - это веки и щеки. При повышенной чувствительности кожи здесь могут возникнуть поверхностные корочки, которые самостоятельно отшелушатся в течение 2-3 суток.

Пилинг трихлоруксусной кислотой всегда сопровождается отеком кожи и образованием поверхностной корочки. Непосредственно после процедуры кожа имеет белый цвет - эффект "Инея", а затем в течение часа становится красной. В последующие 24-48 часов краснота нарастает, а затем кожа отшелушивается, как это происходит после сильного солнечного ожога. Все эти явления 4-6 дней продолжаются. Умеренная краснота может продолжаться еще 1-2 недели, но она легко маскируется макияжем.

Большинство пациентов, перенесших пилинг гликолевой кислотой не выбывают из активной жизнедеятельности. Те же, кто перенес пилинг трихлоруксусной кислотой, могут соблюдать домашний режим в течение 2-3 дней.

Индивидуальная реакция на химический пилинг очень сильно варьирует и зависит от типа кожи, вида кислоты, времени воздействия. Кожа после пилинга - это кожа младенца. Основная задача - постоянно кожу увлажнять. Кожу можно легко массажировать, но при этом необходимо избегать насильственного удаления корочек.

Продолжительность результата зависит от ухода за кожей и соблюдения определенных рекомендаций. В том случае, если вы увлекаетесь солнечным загаром и много курите - регресс результатов лечения наступит очень быстро. Весьма целесообразно применять солнцезащитные кремы в солнечные дни. О вреде курения известно всем. Домашнее применение кремов с низкой концентрацией гликолевой кислоты существенно продлевает результаты пилинга. Ваш врач должен объяснить вам как их правильно использовать и периодически контролировать состояние вашей кожи.

Побочные эффекты.

Обычно пациенты очень результатами химического пилинга удовлетворены. Вместе с тем, как после любого метода, у некоторых пациентов могут быть побочные эффекты: появление очага гиперпигментации, обострение герпетического поражения кожи.

Противопоказания.
- активная форма герпеса;.
- недавно проведенная радиотерапия; - недавнем применении препарата роаккутан; - недавнем хирургическом вмешательстве или открытых ранах; - раздражение на коже; - аллергических реакциях или другом виде чувствительности кожи на применяемый препарат; - химический пилинг можно применять в весенне-летний период, но обязательно следует защищать кожу от солнечного воздействия (Spf60.

Далее читайте о макияже глаз поэтапно http://makiyazhglaz.com/makiyazh-glaz-poshagovo/makiyazh-glaz-poetapno