Коронавирус и возраст. Врач рассказал, чем опасен коронавирус для беременных и детей
- Коронавирус и возраст. Врач рассказал, чем опасен коронавирус для беременных и детей
- Коронавирус и возраст 65 лет. Коронавирус: больничный для лиц старше 65 лет. Кому положен. Как оформить 6478
- Коронавирус и возраст заболевших. Коронавирус опасен для дошкольников и младенцев
- Коронавирус и возраст людей. Ученые объяснили, почему коронавирус так опасен для пожилых людей
- Коронавирус и возраст статистика. Смертность от коронавируса: возрастная статистика
Коронавирус и возраст. Врач рассказал, чем опасен коронавирус для беременных и детей
Изменить размер текста:
Принято считать, что дети коронавирусной инфекцией болеют легко или даже бессимптомно. Отсюда у многих родителей сложилось убеждение, что COVID их чадам не страшен. Поэтому несмотря на режим самоизоляции, все больше подростков носится по улицам большими компаниями, а в магазин папы-мамы везут с собой детей в колясках. Может, действительно, нечего бояться? А будущим мамам страшен вирус в короне? Мы задали этот вопрос Ивану Коновалову , врачу-педиатру, инфекционисту, доценту кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова .
- Беременные – это группа, которая требует специального наблюдения. Влияние коронавируса на развивающийся плод и новорожденных продолжает изучаться, тем не менее, уже сейчас можно сказать, что негативное влияние коронавируса на плод меньше, чем влияние эпидемического вируса гриппа, например.
Но сайт Стопкоронавирус.рф , где доступна официальная информация о новой болезни, утверждает, что беременные – в группе особого риска. Поскольку диагноз COVID у роженицы повышает вероятность гибели матери во время родов, а также это показание к кесареву сечению (чтобы избежать инфицирования плода), - а известно, что у рожденных таким образом детей слабее иммунитет. Что в нынешнее время особенно нежелательно.
- А дети тоже в группе риска? В каком возрасте чаще всего дети болеют новой коронавирусной инфекцией тяжело?
- Сейчас есть данные только о новорожденных детях. Это наблюдения последних месяцев. Можно говорить о том, что инфицирование, возможно, происходило на последнем триместре беременности. Согласно собранным данным, вирус не оказывает специфического тератогенного эффекта (нарушающего развитие плода, – прим. Ред,) в отличие, например, от вируса краснухи. Каких-то специализированных типов поражении у новорожденных не отмечалось. Заболевание коронавирусной инфекцией, как правило, протекает в достаточно легкой форме, если у новорожденного нет каких-либо отклонений по здоровью.
Можно сказать о том, что тяжесть течения болезни увеличивается с возрастом ребенка. Среди пациентов со сложным течением COVID-19 – дети ближе к пубертатному возрасту (подростки – Ред.) и старше. Однако у подростков 16 – 18 лет заболевание протекает не столь тяжело, как у взрослых и людей старшего возраста, и редко заканчивается какими-то осложнениями.
Тем не менее, единичные случаи тяжелого течения COVID-19 среди детей есть, и известны летальные исходы, в том числе и среди детей, у которых со здоровьем все было в порядке, не было каких-то заболеваний серьезных на момент инфицирования и заболевания COVID-19.
Также можно выделить отдельную группу, это дети первого года жизни с возможными тяжелыми пороками развития, хроническими заболеваниями, у которых инфекция протекала в тяжелой форме.
Коронавирус и возраст 65 лет. Коронавирус: больничный для лиц старше 65 лет. Кому положен. Как оформить 6478
Правила оформления больничного и выплаты пособий для работающих пенсионеров продлили до 30 апреля. Напомните своему работодателю, чтобы не забыл подать сведения для назначения выплат.
Одной из мер борьбы с распространением коронавируса в стране стала обязательная самоизоляция. Работающие граждане в возрасте 65 лет и старше были признаны группой риска. Работодателей обязали отправить их на больничный, тем самым снизив риски заражения.
1 апреля вступило в силу Постановление Правительства РФ № 402 «Об утверждении временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше». Согласно Постановлению, работающие граждане, достигшие 65 лет на момент вступления в силу Постановления, могли в упрощенном порядке оформить оплачиваемый листок нетрудоспособности на период с 6 по 19 апреля.
Но поскольку период обязательной самоизоляции не окончен, Постановлением Правительства РФ от 16.04.2020 № 517 больничный работающим пенсионерам продлен еще на 11 дней, до 30 апреля 2020 года.
В Центры защиты прав граждан продолжают поступать вопросы: «Надо ли куда-то обращаться за продлением листка нетрудоспособности? Положен мне больничный или нет, если я был переведен на дистанционную работу? Каков порядок выплат по больничному листу?»
Кому оплатят больничный, а кому – нет
На вынужденный больничный отправляют работающих граждан, которые родились 6 апреля 1955 года или ранее.
Обращаем ваше внимание: на оплачиваемый больничный могут претендовать только те работники, кто трудоустроен официально.
Больничный не будет оплачен тем, кто трудится без оформления или зарегистрирован в статусе индивидуального предпринимателя (ИП).
Не оплатят листок нетрудоспособности тем, кто продолжает работу удаленно (а значит, получает зарплату) или находится в отпуске и уже получил отпускные.
Как оформить больничный лист на дому
Никуда ходить работникам из группы риска для самостоятельного оформления бумаг не нужно! Ваш работодатель обязан был направить список работников категории «65+» в Фонд социального страхования (ФСС).
В связи с пролонгацией меры поддержки, списки должны быть поданы в ФСС повторно. Первый список для оформления больничных подавался на период с 6 по 19 апреля. Теперь должен быть подан список на период с 20 по 30 апреля.
Если работодатель об этом забыл, до сих пор не знает или пытается сделать вид, что не знает, рекомендуем напомнить ему, сославшись на Постановления Правительства №402-ПП и №417-ПП.
Дальше алгоритм рассмотрения заявления таков: из ФСС сведения передаются в медицинскую организацию. Там формируется электронный листок нетрудоспособности.
После этого автоматически назначается выплата.
Сколько начислят по вынужденному больничному
Размер выплат рассчитывается так же, как и в «довирусное» время. По общему правилу расчета больничного листа.
Если работник имеет более 8 лет страхового стажа, размер пособия по нетрудоспособности равен 100% от среднего заработка.
Если стаж работника от 5 до 8 лет – 80% от среднего заработка.
Если же стаж до 5 лет – 60% от среднего заработка.
Выведена и минимальная сумма выплат по больничному, если у работника не хватает стажа.
За полный месяц на вынужденном больничном должны заплатить не меньше 12 130 рублей.
То есть за 14 календарных дней апреля заплатят минимум 5 666 рублей. За 11 дней дополнительного периода можно получить минимум 4 447 рублей.
Когда выплатят деньги
Деньги на счет работника поступят через 7 дней после оформления листка нетрудоспособности.
За что больничный могут аннулировать
Если пенсионер нарушит режим самоизоляции, больничный лист могут признать недействительным.
Напомним, согласно правилам полной самоизоляции, граждане, входящие в состав группы риска, могут покидать пределы квартиры только в следующих случаях:
– при прямой угрозе жизни и здоровью;
– для получения экстренной медицинской помощи;
– для приобретения продуктов, лекарств и товаров первой необходимости в ближайших магазинах и аптеке;
– для выгула домашних животных не дальше 100 м от дома;
– для выноса мусора.
Кто платит?
Расходы по больничному на карантине полностью берет на себя Фонд социального страхования. Работодатель ничего не платит.
Можно ли отказаться от больничного и продолжать ходить на работу?
Нет. Придется выбрать одно из трех: либо вы в отпуске, либо работаете удаленно, либо сидите на больничном.
Коронавирус и возраст заболевших. Коронавирус опасен для дошкольников и младенцев
Изменить размер текста:
Коронавирус,, как правило, довольно мягко обходится с детьми. На их долю приходится самый маленький процент заражения. Только не стоит раньше времени радоваться. Ученые из Университета Шанхая провели исследование и установили, что у большинства заразившихся детей болезнь протекала в легкой или умеренней форме. В зоне риска - младенцы и дошкольники. Они могут заболеть довольно серьезно.
АКТИВНЫЕ ЛЕГКИЕ И «НЕЗРЕЛЫЙ» ИММУНИТЕТ
Китайские специалисты во главе с директором департамента клинической эпидемиологии и биостатистики Детского медицинского центра Шанхая Шилу Тонг провели наблюдение за ходом болезни у более 2 тысяч детей по всему КНР в возрасте до 18 лет. Свои заключения они опубликовали в журнале Pediatrics. У две трети маленьких пациентов коронавирус COVID-2019 был выявлен лабораторно, у остальных наблюдалась только симптоматика. Их классифицировали, как подозрительных по результатам анализа крови, рентгенографии и самочувствия в целом.
Примерно у половины заболевших детей наблюдались легкие симптомы болезни: температура, усталость, кашель, тошнота или диарея. У 39% детей болезнь протекала умеренно, но к списку добавлялись осложнения: пневмония или проблемы с легкими, которые выявляли с помощью компьютерной томографии. У 4% болезнь протекала без симптомов.
Но у 6% - 125 детей - заболевание протекало тяжело. 60% из них - это дети в возрасте до 5 лет, 40% - младенцы до года. У 13 человек из этой группы риска болезнь проходила очень тяжело: на грани дыхательной недостаточности и отказа внутренних органов из-за ослабленных легких. Был зафиксирован и один летальный случай. Жертвой стал 14-летний мальчик, у которого COVID-2019 был подтвержден.
- Это исследование говорит, что больницы должны готовится к приему маленьких пациентов, потому что полностью исключать инфицирования детей мы не можем, - отмечает профессор педиатрии Университета Британской Колумбии Шринивас Мерфи. - Дети заражаются точно также, как и взрослые, но у них болезнь протекает легче. Однако среди малышей есть группа, которой может потребоваться интенсивная терапия. Дети в возрасте до 5 лет больше подвержены коронавирусной инфекции только потому, что в этот момент их дыхательная система и все внутренние органы очень быстро развиваются, оказываясь под ударом вируса.
Профессор педиатрии медицинского колледжа Бейлора Андреа Круз высказала другую версию. Они считает, что у детей младше 5 лет иммунная система еще «незрелая» для таких инфекций.
- Они никогда прежде не подвергались воздействую таких вирусов, и поэтому иммунитет не может дать эффективный бой, - отмечает Круз.
ЖЕСТКИЙ БЕЛОК
Сейчас специалисты пытаются установить, почему подавляющее большинство маленьких пациентов довольно легко переносят коронавирусную инфекцию и обходятся без осложнений. Случаи заражения детей COVID-2019 выявлены в Китае , Италии , Сингапуре , Южной Корее , США и других странах.
Ученые склоны считать, что рецептор ACE2 или белок в клетках человека, через который проникают вирусные частицы, у детей еще не выражен так явно. То есть еще окончательно не развился и еще довольно жесткий. Таким образом, шипы не могут зацепиться за клетку, чтобы проникнуть в нее и инфицировать.
Есть и другая версия. У большинства детей более здоровые и выносливые легкие, чем у взрослых. В отличие от малышей взрослые люди в течение жизни прочувствовали на себе все прелести загрязнения окружающей среды, а также имеют «стареющую» иммунную систему и иногда целый букет хронических заболеваний.
Ученые из Шанхайского медицинского центра в ходе своего исследования столкнулись с вопросами, на которые так и не смогли дать ответа, оставив их на откуп мировому научному сообществу. Например, больше тяжелых и критических случаев было выявлено у детей, у которых коронавирус был под подозрением. Анализы его не подтверждали.
Как полагают специалисты, изучение хода болезни у детей может помочь ученым понять, почему некоторые пациенты подвергаются наибольшему риску при инфицирования. А также может быть полезно при разработке вакцины и эффективного метода лечения.
Коронавирус и возраст людей. Ученые объяснили, почему коронавирус так опасен для пожилых людей
Изменить размер текста:
Ученые давно пытаются найти ответ на вопрос: почему пожилые люди так восприимчивы к атакам коронавируса? Последние исследования внесли ясность в эту запутанную тему. Одно из них провела группа ученых под руководством Нила Фергюсона из Имперского колледжа Лондона . На днях оно было опубликовано.
Медики проанализировали 70117 лабораторно подтвержденных случаев заболевания в Китае и 689 случая среди иностранцев, которые были эвакуированы из Уханя - эпицентра нового заболевания. Новые расчеты помогли точно определить, как с возрастом у людей увеличивается вероятность появления тяжелых симптомов, а также вероятность летального исхода (см. таблицы внизу). Угроза для жизни увеличивается более чем вдвое для людей, которые перешагнули 70-летний рубеж. А вероятность тяжелого течения болезни драматическим образом возрастает у 50-летних пациентов.
По мнению врачей, отчасти именно поэтому настолько катастрофична ситуация в Италии . Дело в том, что Италия самая возрастная страна Европы , средний возраст жителей Аппенин 47 лет, а 23% жителей - то есть почти каждый четвертый - старше 65 лет. Этим может объясняться такая высокая смертность в этой стране, на середину марта летальность среди Covid-положительных пациентов составляла 7,2% (для сравнения в Израиле - 0,35%). Специалисты полагают, что здесь сыграла свою роль специфика возрастной структуры населения Италии. Здесь 38% случаев коронавируса приходится на возрастную категорию 70+. А в Китае всего лишь 12 процентов. Вероятно, поэтому в Италии эпидемия повлекла такие тяжелые последствия.
Версию, объясняющую, почему с возрастом ослабевает способность людей сопротивляться, предложил Янко Николич-Цугич из Медицинского колледжа Аризонского университета в статье “Сумерки иммунитета: новые концепции старения иммунной системы” . Она была опубликована в журнале Nature Immunology.
Наша иммунная система имеет две линии обороны на случай вторжения в организм вирусов и патогенов. Первыми вступают в дело лейкоциты, которые атакуют агрессора в первые минуты и часы. Если враг не сдается, через несколько дней иммунная система бросает в бой специализированные Т-клетки, которые способны распознавать клетки-вредители и выработать химические вещества для борьбы с ними. Т-клетки играют важную роль в формировании приобретенного иммунного ответа. Организм надолго запоминает приемы борьбы с инфекцией, которые в молодости выработали Т-клетки. Поэтому иммунитет против оспы, кори, дифтерии и других заболеваний после вакцинации сохраняется десятилетиями. Но с возрастом производство Т-клеток в организме падает. К моменту полового созревания тимус вырабатывает их в 10 раз меньше, чем в детстве. А к 40-50 годам их производство падает еще в 10 раз.
Поскольку коронавирус - новая инфекция, то ключевую роль в борьбе с невиданным ранее врагом играют те самые Т-клетки, которые обучают иммунную систему методам борьбы с новой угрозой. Молодые люди, у которых выработка “умных” Т-клеток сохраняется на высоком уровне, ведут эту борьбу успешно. А люди в возрасте попадают в опасную ситуацию - у них слишком мало клеток, которые способны распознать нового противника и произвести неизвестные раньше антитела, чтобы уничтожить его.
Коронавирус и возраст статистика. Смертность от коронавируса: возрастная статистика
Прослеживая статистику смертности от коронавируса, ученые пришли к выводу, что летальный исход напрямую зависит от возраста заболевшего. Чем старше пациент, тем больше вероятность, что вирус приведет к смерти.
Согласно статистике, у детей в возрасте до девяти лет летальных исходов зафиксировано не было. А вот у людей пожилого возраста от 70 до 79 лет процент смертности составил 8%, от 80 лет – 14,8%.
В возрастной группе:
- от 10 до 19 лет уровень летальных исходов составил 0,2%;
- от 20 до 29 лет – 0,2%;
- от 30 до 39 лет – 0,2%;
- от 40 до 49 лет – 0,4%;
- от 50 до 59 лет – 1,3%;
- от 60 до 69 лет – 3,6%.
Решающую роль играло состояние здоровья пациента, так:
- у людей, которые в пожилом возрасте имели проблемы с сердцем и заболевания сосудов, смертность составила – 10,5%;
- У пациентов, страдающих на сахарный диабет – 7,3%;
- У людей с хроническими простудными болезнями – 6,3%;
- У пациентов, у которых наблюдалась гипертония – 6%;
- У людей с онкологическими заболеваниями – 5,6%.
Также сыграл половой признак. Смертность среди мужчин составила – 2,8%, женщин – 1,7%. Последний фактор обусловлен тем, что у женщин иммунная система сильнее, чем у мужчин, так как рассчитана на вынашивание плода в период беременности.
Эксперты полагают, что смертность среди мужчин выше, чем у женщин из-за того, что в данной категории больше курильщиков, нежели среди представительниц прекрасной стати.
Если рассматривать уровень смертности по территориям, то 4% припадает на Ухань, где наблюдается эпидемия COVID-19, а вот за ее пределами уровень летальных исходов достиг всего 0,7%.
К сравнению, от SARS смертность составляла 9,6%, а от MERS – 34,4%. Это говорит о том, что коронавирус не такой опасный, как о нем рассказывают в СМИ.
Также следует учитывать тот факт, что инфицированных COVID-19 намного больше, чем показывает статистика. Так как вирус протекает преимущественно в легкой форме и имеет симптомы простуды, то многие граждане просто лечатся дома, не обращаясь за медицинской помощью и даже не подозревают, что являются носителем коронавируса. В итоге уровень летальных исходов от COVID-19 будет значительно ниже официальных данных.