Новые лекарства против COVID-19 в России: что изменилось

Новые лекарства против COVID-19 в России: что изменилось

В новой, десятой версии временных методических рекомендаций Минздрава по лечению COVID-19 остались пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин и интерферон-альфа.

Такжев методичке, в разделе о профилактике коронавируса, впервые появились вакцины: «ЭпиВакКорона» новосибирского научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» и сухой вариант вакцины «Спутник V».

Все оставшиеся в рекомендациях препараты достойны быть в списке, считает директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов. По его словам, в дальнейшем перечень уже нельзя будет сократить — скорее, наоборот, дополнить новыми лекарствами, над которыми сегодня работают многие производители.

Два препарата из новой утвержденной методички — японский фавипиравир и американский ремдесивир — обладают прямым противовирусным действием, поэтому стоят в списке первыми, отметил эксперт.

Осенью 2020 года правительство РФ включило антикоронавирусный препарат фавипиравир в перечень ЖНВЛП. В России сегодня созданы и зарегистрированы три лекарства на основе фавипиравира — «Авифавир», «Арепливир» и «Коронавир».

— Фавипиравир демонстрирует свою эффективность при применении в достаточно высоких дозировках при раннем начале терапии. А вот его применение в более низких дозировках пока не показало убедительной эффективности. Что касается ремдесивира, то есть отдельные данные о его эффективности на самых ранних стадиях заболевания и у нетяжелых пациентов, — отметила заместитель медицинского директора «Медси» Ксения Шеховцова.

Фото: РИА Новости/Алексей Майшев

Напомним, что 1 мая 2020 года управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выдало в упрощенном порядке «разрешение для экстренного использования» ремдесивира для лечения COVID-19 в США. В России препарат был зарегистрирован в октябре 2020 года.

—Умифеновир более известен всем под названием «Арбидол». Он в большей степени полезен для профилактики заболевания. Препарат достаточно безопасный. Интерферон-альфа — это классическая схема лечения вирусного заболевания.Таким образом, закономерно, что данные препараты остались в рекомендациях, — пояснил Николай Беспалов.

Связанные вопросы и ответы:

Что изменилось в списке лекарств для лечения коронавируса в России

Лечение новой коронавирусной инфекции в РФ проводится по Временным методическим рекомендациям 18-й версии (от 26.10.2023). Терапия легких форм COVID-19, которые наблюдаются у большинства пациентов, выполняется в амбулаторном режиме. Для лечения предусмотрено 4 вида препаратов: Фавипиравир, Молнупиравир, Миробивир, Умифеновир.

Фавипиравир

Фавипиравир — нуклеозидный аналог, который действует против многих РНК-содержащих вирусов, в том числе семейства коронавирусов. В России он известен под торговыми марками «Авифавир», «Арепливир», «Коронавир» и «Фавибирин». Доказательная база лекарства вызывает вопросы и сомнения в медицинском сообществе, поскольку в ряде исследований 2021-22 годов показана его низкая эффективность при COVID-19 разных степеней тяжести.^1,2

Препарат активно продавался в начале пандемии, но уже более года его невозможно найти в аптеках. Российские чиновники и представители фармкомпаний, выпускающих лекарство, объясняют это снижением спроса на Фавипиравир из-за улучшения эпидемиологической ситуации. При этом компании сообщают о готовности нарастить производство, если возникнет такая необходимость.

Молнупиравир

Молнупиравир — противовирусный препарат, который подавляет размножение SARS-CoV-2. Действующее вещество встраивается в вирусный геном с помощью фермента РНК-полимеразы и вызывает ошибки в последовательности нуклеотидов, благодаря чему не могут образовываться новые частицы коронавируса. В клинических исследованиях установлено, что препарат на 34% снижает риск смерти и на 37% предотвращает прогрессирование ковида до тяжелых форм.³

В России Молнупиравир продается под непатентованным наименованием, а также под тремя торговыми названиями «Эсперавир», «Ковипир», «Аларио-ТЛ». Лечение этим препаратом рекомендуется начинать как можно раньше после постановки диагноза. Стандартная схема терапии включает прием по 800 мг (4 таблетки) Молнупиравира 2 раза в сутки (каждые 12 часов) в течение 5 дней. На курс потребуется 40 таблеток по 200 мг — именно такие упаковки лекарства доступны в аптеках.

Препарат хорошо работает при ковиде и рекомендуется большинству пациентов, но имеет важный минус — довольно высокую цену. Упаковка из 40 таблеток стоит от 3000 рублей до 5000 рублей в зависимости от производителя и аптечной сети..

Миробивир

«Миробивир» — торговое наименование комбинированного противовирусного лекарства, которое состоит из Нирматрелвира и Ритонавира. Нирматлевир блокирует вирусную протеазу и таким образом угнетает образование новых вирусных частиц. Ритонавир замедляет метаболическое превращение Нирматрелвира в организме, благодаря чему лекарство дольше остается в крови в высокой терапевтической концентрации. Препарат на 88% снижает риск смерти при ковиде в течение 5 дней применения, одобрен FDA для лечения пациентов старше 12 лет с массой тела от 40 кг.⁴

В России «Миробивир» назначается для лечения взрослых с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Он выпускается в упаковках по 30 таблеток, причем в двух блистерах содержится Нирматрелвир 150 мг (20 таблеток), а в третьем Ритонавир 100 мг (10 таблеток). Разовая доза для взрослых составляет 300 мг Нирматрелвира и 100 мг Ритонавира, которые нужно принимать одновременно. Курс лечения включает прием разовой дозы каждые 12 часов (дважды в сутки) в течение 5 дней. Однако препарат имеет такой же недостаток, как и Молнупиравир. Стоимость одной упаковки «Миробивира» в аптеках начинается от 2800 рублей и может достигать 5100 рублей.

Умифеновир

Умифеновир — противовирусный препарат, который широко известен в России под торговым наименованием «Арбидол». На сегодня лекарство не имеет убедительной доказательной базы, его эффективность при ковиде не подтверждена.^5,6Вероятно, препарат включен в рекомендации по политическим и социально-экономическим причинам, поскольку он продается в каждой аптеке и намного дешевле предыдущих вариантов. Стоимость упаковки «Арбидола» составляет от 150 рублей до 350 рублей в зависимости от дозировки, количества таблеток и производителя.

Какие лекарства теперь можно использовать для лечения COVID-19 в России

Хотя противовирусные препараты не были на 100% одобрены для всех случаев и стадий COVID-19, было предложено несколько подходов. Например, лопинавир / ритонавир по 400/100 мг перорально каждые 12 часов. Тем не менее, недавнее рандомизированное контролируемое открытое исследование не продемонстрировало никаких преимуществ лечения лопинавиром / ритонавиром по сравнению со стандартным лечением.

Доклинические исследования показали, что может быть эффективным как для профилактики, так и для лечения инфекций HCoV – ремдесивир (GS5734) – ингибитор РНК-полимеразы с активностью in vitro против нескольких РНК-вирусов, включая Эбола. Этот препарат был положительно протестирован на модели макак-резус с инфекцией БВРС-КоВ, а недавно – на макаках, инфицированных SARS-CoV-2. Также использовался альфа-интерферон (например, 5 миллионов единиц аэрозольной ингаляцией дважды в день). Но доказать эффективность такого лечения на людях ещё предстоит.

Для лечения пациентов с COVID-19 использовались некоторые противогриппозные препараты, такие как осельтамивир. Определенную эффективность против SARS-CoV-2 продемонстрировало in vitro другое лекарство от гриппа – фавипиравир (в России – авифавир). Опять же, ретроспективное исследование показало, что может улучшить скорость выделения и снизить уровень смертности пациентов с COVID-19 противовирусный арбидол широкого спектра действия.

Важно понимать, что фавипиравир и его российский аналог имеют много побочных эффектов, кроме этого они эффективны на ранних легких стадиях. А в Японии – стране, где был изобретен препарат, его применяют только против гриппа, не считая эффективным от коронавируса.

Что касается арбидола, то его ценность в лечении ковида также спорная. Он действует как иммуномодулятор, но эффективен не во всех случаях.

В России для лечения COVID-19 рекомендован Рибавирин, применяемый для лечения тяжелых вирусных инфекций, например, гепатита С. Насколько он эффективен при ковиде покажет время.

При первых симптомах простуды и гриппа врачи рекомендуют принимать противовирусный препарат Нобазит Форте (энисамия йодид), разработанный российской фармацевтической компанией ОАО «Авексима». Он предназначается для лечения.

Нобазит Форте оказывает комплексное воздействие на источник инфекции. Он не позволяет возбудителям проникать внутрь клеток и облегчает симптомы ОРВИ: озноб, головные боли, гипертермию. Препарат сокращает продолжительность болезни и ускоряет выздоровление. У пациентов, которые принимают Нобазит Форте, реже развиваются осложнения ОРВИ и гриппа.

Эксперты ВОЗ включили препарат в список лекарственных средств с прямым противовирусным действием (J05A – Direct Acting Antivirals). Российские специалисты внесли Нобазит Форте в методические рекомендации МЗ РФ по лечению инфекционных заболеваний в период пандемии SARS-CoV-2. В 2018 году препарат стал победителем международной фармацевтической премии «Зеленый крест».

Прием противовирусного средства Нобазит Форте повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям, включая грипп и COVID-19.

Как эти изменения повлияют на лечение коронавируса в России

Вирус мутирует. Как лечат коронавирус сейчас и изменился ли подход к терапии COVID-19 за полтора года пандемии?

На фоне резкого роста заболеваемости власти Москвы и ряда других регионов России сообщили о расширении коечного фонда в стационарах.

«Есть ощущение, что вирус меняется, потому что проверенные методы лечения этого гипервоспаления, или цитокиновых бурь, в последнее время мы периодически видим неуспехи терапии», — рассказал «Эху Москвы» главврач клинической больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко. По мнению медика, который за год пандемии заработал себе репутацию главного главврача России, это может быть связано с мутацией вируса — нередко пациенты почти не реагируют на вмешательство врачей.

Как вообще лечат коронавирус в 2021 году? Business FM спросила об этом трех человек, которые недавно переболели COVID-19.

Екатерина, болела в легкой форме:

«Меня особо никак не лечили, потому что я болела бессимптомно. Но оперштаб сразу позвонил, спросил, как у меня самочувствие. Потом позвонил врач и пришел через час. Препараты выдают на выбор один из двух: противомалярийный и другой, гидроксихлорохин. Врач сказал про все побочки, дал общие рекомендации. В целом ощущение, что у них очень круто отлаженная система и чудесное ведение этих карантинных недель со стороны государства».

Елена, лечила заболевшего ребенка:

«У меня недавно заболел ковидом восьмилетний сын. Пожаловался, что он кашляет и больно в груди. Я испугалась, мы сделали тест. Врач смотрел, КТ было чистое, никаких специфических препаратов нам не назначали. Назначали «Амбробене», в случае если будет тяжело откашливаться, назначали витамины С и D как общеукрепляющее средство и промывание, полоскание. Как обычную простуду лечили».

Татьяна, попала в реанимацию:

«Заболел сначала сын — 39 у него, потом через два дня мы с мужем. У него был отрицательный, у меня — положительный. Сделали КТ. У меня ничего в легких не было, у него было 25% поражения легких. Клиники у него вообще никакой не было — это просто случайная находка была. Стало ухудшаться самочувствие, трудно дышать стало. Я понимаю, что я не могу даже вздохнуть полной грудью, — и отправили через два часа меня в Мытищи. Посадили на кислород, потом реаниматолога уже вызывали и там уже большие дозы гормонов мне стали колоть».

Какие лекарства были добавлены в список для лечения коронавируса в России

Сегодня в стационаре лечат пациентов с тяжелыми формами инфекции и состоянием средней тяжести. Те пациенты, кто имеет легкую форму инфекции, вполне могут лечиться дома, под контролем врача. Для лечения пациентов с разной степенью тяжести болезни разработаны свои схемы терапии, применяются различные препараты, обладающие тем или иным уровнем доказательной базы по эффективности.

Важно подчеркнуть – все препараты при COVID-19 должен назначать только врач, некоторые из них продаются по рецепту, часть будет положена бесплатно в рамках поддержки населения от Правительства РФ . План лечения и схему приема препаратов назначает только врач, согласно постоянно обновляемым «Временным Методическим рекомендациям по ведению пациентов  с COVID-19», которые доводятся до врачей по мере их выхода. Эти рекомендации предписывают особый порядок лечения пациентов с разными степенями тяжести, включая амбулаторных, с легким течением и проходящих терапию на дому.

Врачи отмечают, что при лечении коронавируса на дому важно следовать рекомендациям Минздрава и использовать комплексный подход. Основное внимание уделяется симптоматическому лечению: при повышенной температуре рекомендуется применять жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Для поддержания иммунной системы врачи советуют принимать витамин D и цинк. Также важно следить за состоянием дыхательных путей: при появлении одышки или кашля можно использовать ингаляции с физраствором. Специалисты подчеркивают, что регулярное измерение температуры и сатурации кислорода поможет вовремя выявить ухудшение состояния. В случае ухудшения здоровья врачи настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью.

Какие лекарства были удалены из списка для лечения коронавируса в России

Из числа пригодных к лечению коронавируса препаратов исключили антибиотик широкого спектра действия азитромицин. Согласно обновленным рекомендациям,отныне врачи могут обращаться к использованию антибактериальной терапии только при убедительных признаках наличия бактериальной инфекции при коронавирусной.

Антибиотик следовало исключить намного раньше, считают эксперты.

— Его назначали массово, люди также самостоятельно его покупали. Это была настоящая катастрофа, — отметил Николай Беспалов.

Фото: РИА Новости/Евгений Одиноков

Ранее главный внештатный пульмонолог Минздрава, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев«Известиям», что антибиотики не нужны подавляющему большинству пациентов с COVID. Их широкое применение ведет к уничтожению эффективности целых классов таких препаратов по другим показаниям.

—Закончится COVID, мы будем лечить этими антибиотиками банальную пневмонию и обострение бронхита. Легко ожидать, что эффективность будет меньше.Микробы успеют приспособиться, будет выработана резистентность микроорганизмов к этим наиболее часто используемым классам антибиотиков, — рассказал эксперт.

В начале пандемии казалось, что азитромицин каким-то неведомым образом может влиять и на вирус, но клинические испытания это не подтвердили, отметил заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган. Зато очевидны побочные эффекты от препарата — например, аритмии.

— Поскольку азитромицин является антибиотиком, его повсеместное применение может нанести вред. Поэтому антибактериальный препарат было решено убрать из списка рекомендованных, пояснила руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.

Какие факторы повлияли на изменение списка лекарств для лечения коронавируса в России

На фоне нового всплеска заболеваемости COVID-19 региональные власти начали закупать недавно зарегистрированный и включенный в рекомендуемые схемы лечения коронавируса препарат, содержащий нирматрелвир и ритонавир. Это средство разработано Pfizer, но в России зарегистрированы три препарата с аналогичными действующими веществами. Пока власти остановились на закупке производимого «Фармасинтезом» Викрама Пунии «Миробивира», который обходится дороже некоторых других лекарств. Это позволит компании нарастить долю на рынке препаратов от COVID-19, как и «Промомеду», также зарегистрировавшему свое лекарство на основе нирматрелвира.

Региональные операторы госзакупок в июле—августе впервые приобрели «Миробивир» (комбинация нирматрелвира с ритонавиром) — аналог Paxlovid от Pfizer, обнаружил “Ъ” в системе госзакупок. Так, департамент здравоохранения Москвы и управление по закупкам Пензенской области приобрели этот препарат на общую сумму 15,6 млн руб. Упаковка из 30 таблеток лекарства, производимого «Фармасинтезом», обошлась региональным бюджетам в 14,9 тыс. и 13,5 тыс. руб. соответственно.

Препарат пока не входит в перечень жизненно важных. Но «Фармасинтез» подал заявку на его включение с предельной ценой около 11 тыс. руб., сообщил “Ъ” президент группы Викрам Пуния.

Paxlovid, разработанный американской Pfizer, одобрен более чем в 65 странах для лечения COVID-19 у пациентов с повышенным риском развития заболевания в более тяжелую стадию. Компания проводила исследования своего препарата в таблетках в России, но информации о его регистрации в госреестре лекарственных средств пока не появлялось. В Pfizer отказались от комментариев.

Зато помимо «Миробивира» в РФ с апреля зарегистрированы еще два аналога Paxlovid — «Скайвира» от «Промомеда» и пока не введенный в оборот «Нирматрелвир ПСК» от компании «ПСК Фарма». Препарат «Промомеда» пока не участвовал в аукционах, хотя, по данным пресс-службы компании, на складах находится около 10 тыс. упаковок «Скайвиры».

В России комбинация нирматрелвир+ритонавир в августе этого года вошла в обновленные схемы лечения COVID-19, рекомендованные Минздравом.

А в феврале в протоколы лечения коронавирусной инфекции был включен молнупиравир в таблетках, применяемый преимущественно при амбулаторном лечении. Это средство разработано американской MSD, но в России у него зарегистрировано шесть местных аналогов, в том числе от «Фармасинтеза» и «Промомеда».

У «Фармасинтеза» слабые позиции по поставкам молнупиравира для госнужд. За первое полугодие госзаказчики приобрели препарат, по данным Headway Company, на 9,3 млрд руб., из них на «Ковипир» от «Фармасинтеза» пришлось 56,6 млн руб., или 0,6% от общего объема закупок. Лидером в этом сегменте стал «Эсперавир» от «Промомеда» (78,4%).

«Миробивир» для «Фармасинтеза» сейчас приоритетнее, чем «Ковипир», поясняет господин Пуния. «На наш взгляд, это более предпочтительный вариант лечения амбулаторных пациентов с COVID-19 из-за отсутствия побочных эффектов»,— утверждает он.

Зарегистрированная предельная цена «Ковипира» за 40 таблеток составляет 5,8 тыс. руб., что гораздо ниже стоимости «Миробивира». Но комбинация нирматрелвира с ритонавиром — более современный препарат, который способен потеснить на рынке госзакупок лекарства, применявшиеся при первых волнах пандемии,— фавипиравир и молнупиравир, считает директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов.

Несмотря на рост заболеваемости COVID-19 в России, продажи лекарств от коронавирусной инфекции и в госсегменте, и в рознице в июле и за две недели августа этого года значительно отстают от прошлогоднего уровня, следует из данных Headway Company и DSM Group. Тем не менее, прогнозирует гендиректор DSM Group Сергей Шуляк, объем продаж таких препаратов, в том числе нирматрелвира, будет расти: «Коронавирус еще не ушел, не снижается число случаев, требующих лечения».

Как эти изменения повлияют на доступность лекарств для лечения коронавируса в России

Инфекционист разъяснил новые рекомендации по лечению COVID-19

Минздрав обновил рекомендации по лечению COVID-19: разъяснение от врача Позднякова

Минздрав РФ обновил рекомендации для врачей по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции. О том, какие изменения были внесены в документ 27 октября «Известиям» рассказал врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «ИНВИТРО-Сибирь», к.м.н. Андрей Поздняков.

Об обновлении Минздравом рекомендаций сообщалось накануне . В частности, для лечения COVID-19 было рекомендовано 13 препаратов.

«Принципиально нового ничего не введено, но расширен список вакцин, которые используются для специфической профилактики COVID-19. Утверждены возрастные категории, при которых конкретные вакцины применяются, дополнена определенная категория пациентов — люди с тяжелыми патологиями, которые требуют особой тактики ведения. Это пациенты с туберкулезом, бронхиальной астмой и те, кому необходимо проводить гемодиализ. Также расширена неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции, туда добавлены специфические препараты», — рассказал Поздняков.

Заразный, но неопасный: что нужно знать о коронавирусе «Пирола»

Эксперты пояснили, помогут ли маски не заразиться вирусом

7 октября Поздняков рассказал «Известиям», что штамм коронавируса «Эрис» имеет около пяти новых мутаций в S-белке по сравнению с более ранними версиями «Омикрона». По его словам, он более заразен, чем предыдущие штаммы коронавируса, однако протекает легче.

Какие изменения были внесены в рекомендации по лечению коронавируса в России

© ИА «Версия-Саратов»

Минздрав РФ обнародовал новые рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». В пресс-службе ведомства сообщают, что подходы ко всему процессу — от выявления до лечения — были усовершенствованы.

«На основании новых научных данных внесены изменения и уточнения в разделы по этиотропному и патогенетическому лечению новой коронавирусной инфекции. Уточнены критерии назначения генно-инженерных биологических препаратов, а также включены новые препараты для противовоспалительной и антитромботической терапии. В новой версии рекомендаций подчеркивается, что антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции», — рассказали в ведомстве.

Сейчас в основной список рекомендованных для лечения коронавируса препаратов входят фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, интерферон-альфа. Перечень стал короче — из него исключили азитромицин. Также стоит отметить, что четыре из пяти препаратов нельзя принимать беременным женщинам. Для них рекомендован только интерферон-альфа .

«Для некоторых препаратов имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения», — говорится в рекомендациях.

В качестве медикаментозной профилактики коронавируса рекомендуется интраназальные формы (спрей, капли в нос, гель, мазь) интерферона-альфа или умифеновир (по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель).

Также в документе Минздрава расписаны различные схемы для амбулаторного лечения и лечения в больничном стационаре. Например, приоритетной схемой лечения COVID-19 на дому является: парацетамол (1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0 ºС)), интраназальные формы интерферона-альфа и фавипиравир (для пациентов с массой тела менее 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 дни. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день).

С полной версией рекомендаций можно ознакомиться.

Как эти изменения повлияют на эффективность лечения коронавируса в России

Россияне смогут бесплатно получить лекарства от коронавируса. Постановление об этом подписал премьер-министр Михаил Мишустин . Согласно документу, всего в регионы на лекарства для больных коронавирусом направлено более 5 млрд рублей.

Льготные лекарства будут доступны не только в стационарах, их также станут выдавать амбулаторным пациентам, которые проходят лечение на дому. 6 ноября на селекторном совещании с регионами министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко рекомендовал организовать выдачу лекарств амбулаторным пациентам сразу после постановки диагноза, без необходимости посещения аптеки самим больным. По словам главы Минздрава, это позволит не допустить дальнейшего распространения коронавируса.

3 ноября директор департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава РФ Елена Максимкина заявила, что в ряде регионов России пациенты начнут бесплатно получать лекарства от коронавируса уже со следующей недели.

Какие лекарства, согласно последним рекомендациям Минздрава, могут применяться для лечения COVID-19?

В девятую версию временных методических рекомендацийвошли шесть препаратов, которые могут быть использованы при этиотропном (то есть направленном на устранение причины заболевания) лечении. Некоторые из них могут использоваться только в стационаре, но есть и лекарства, применение которых возможно при амбулаторном лечении.

Фавипиравир

Синтетический противовирусный препарат, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. На территории России лекарство с данным активным веществом производится под тремя торговыми марками: «Арепливир», «Коронавир» и «Авифавир».

Умифеновир

Противовирусный препарат с широким спектром активности, препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. В Минздраве отмечают, что доказательства его эффективности и безопасности отсутствуют.

Гидроксихлорохин

Средство, которое используется для терапии малярии и некоторых других протозойных инфекций. Препараты на основе этого действующего вещества оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивный эффект.

Азитромицин (в сочетании с гидроксихлорохином)

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Комбинация азитромицина с гидроксихлорохином усиливает противовирусный эффект последнего.

Интерферон-альфа

Рекомбинантный интерферон альфа 2b (ИФН-α2b) обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Его механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути.

Ремдесивир

Активный метаболит, выступает в качестве аналога аденозинтрифосфата (АТФ). Применение ремдесивира возможно только в медорганизации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях. Как сказано в рекомендациях Минздрава, препарат применяют для лечения COVID-19 тяжелой степени у пациентов, SpO2 (уровень насыщения крови кислородом) которых составляет 94% и менее (требуется дополнительная подача кислорода, ИВЛ, ЭКМО).

Как сказано в рекомендациях, имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии всеми этими препаратами не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности, поэтому применять их можно только по решению врачебной комиссии.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.