Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Классификация и стадии развития мастопатии

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Классификация и стадии развития мастопатии

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них — классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии молочной железы, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

• диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, или фиброзная мастопатия (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
• диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента, или кистозная мастопатия (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
• диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
• смешанная, или фиброзно-кистозная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
• склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование).

Также выделяют узловую мастопатию, при которой образуются чётко выраженные узлы. Но она не относится к доброкачественным мастопатиям.

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. II и III степени являются предопухолевыми состояниями.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии форум. Лечение мастопатии

В первую очередь, врач-маммолог занимается выявлением и устранением причин мастопатии: гинекологических заболеваний, болезней печени, расстройств нервной системы.

Если у пациентки обнаружат эндокринное заболевание, то лечение необходимо проводить совместно с терапевтом и эндокринологом, что возможно как раз в условиях многопрофильной клиники.

1

Консультация с гинекологом-маммологом

2

Консультация с гинекологом-маммологом

Для лечения мастопатии часто применяется специальная диета. Пациентке необходимо снизить калорийность питания, уменьшить употребление так называемых быстрых углеводов. При обнаружении проблем с щитовидной железой необходимо снизить потребление мяса и включить в рацион больше овощей и фруктов. Связано это с тем, что характер питания влияет на метаболизм стероидных гормонов. Это физиологически активные вещества, которые регулируют процессы жизнедеятельности. Эти гормоны синтезируются из холестерина в в коре надпочечников, в фолликулах и желтом теле яичников, например. К ним относятся прогестероны, андрогены, эстрогены.

Диффузная мастопатия подлежит консервативному лечению после тщательного исследования и выявления отсутствия злокачественных образований.

В сложных случаях фиброзно-кистозной мастопатии назначается гормональная терапия, которая направлена главным образом на устранение болей в молочной железе (мастодинии).

Хирургическое лечение назначается, если:

• происходит быстрый рост новообразования;
• новообразование перерождается в злокачественное.

Оперативное вмешательство, применяемое при лечения мастопатии, называется секторальной резекцией, т.к. врач-хирург проводит удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены уплотнения и кисты.

Средняя продолжительность операции – 40 минут под общим наркозом.

Фиброзно-кистозная мастопатия это рак. Может ли мастопатия превратиться в рак груди?

Краснопресненская

+7 (495) 021-66-70 (добавочный 2)

Волков переулок, д. 21

Пн–Сб: с 9:00 до 20:00,
Вс: с 9:00 до 19:00.

Цветной бульвар

+7 (965) 213-21-33

Цветной бульвар, д. 19, строение 4

Пн–Пт: с 9:00 до 18:00,
Сб: с 10:00 до 16:00,
Вс: выходной

Посмотреть филиалы на карте

• Пациенту
• Статьи

Слово «рак» всегда пугает. Особенно, когда оно звучит из уст лечащего врача. За последние десятилетия вдвое выросла заболеваемость раком молочной железы. Многие женщины в связи с этим живут в тревоге. Особенно те, у кого уже выявлены заболевания молочных желез — например, фиброаденома или мастопатия. Мастопатия одно из самых частых заболеваний молочных желез.

Диагноз «мастопатия» ставят каждой второй женщине, обратившейся к врачу с болями в груди. Но как мастопатия связана с раком и почему об этом так много говорят? Давайте разбираться.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — это доброкачественноефиброзно-кистозноезаболевание, которое проявляет себя как изменение соотношенияфиброзно-кистозныхи эпителиальных тканей молочной железы. Чаще всего развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины и идет рука об руку с гинекологическими заболеваниями.

Существует 3 вида мастопатии:

Фиброзно-кистозная. Характерна для девочек в период созревания, проявляет себя в виде уплотнений в груди от 1 до 12 штук.
• Диффузная. Данный тип мастопатии очень часто никак себя не проявляет, и потому обнаруживается случайно во время ежегодного осмотра у маммолога. Это, так называемая, начальная форма мастопатии, для которой не характерна сильная боль или явные крупные уплотнения. Если боль все же присутствует, то она имеет циклический непостоянный характер, может отдавать в руку или подмышку.
• Очаговая. Встречается у женщин репродуктивного возраста и проявляет себя в виде одного или нескольких эластичных образований, которые становятся более плотными в период менструаций. Это вторая стадия развития заболевания, которую считают фактором риска развития онкологической опухоли.

Симптомы мастопатии

Симптомы мастопатии могут проявлять себя в большей или меньшей степени, но их нельзя оставлять без внимания.

• Болезненность и отечность груди в любой период цикла, в том числе и после менструации
• Уплотнения в молочной железе
• Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах
• Усиление симптомов ПМС — боли в груди и внизу живота, изменение настроения, слабость
• Выделения из сосков — прозрачные или с легкими оттенками (зеленым, желтым, коричневым)

Что провоцирует мастопатию?

Как и с любым заболеванием, нельзя назвать один явный провокатор. Чаще всего это набор факторов, которые усиливают друг друга, если идут в связке. Самые явные провокаторы мастопатии — это:

• Наследственность — главный фактор риска мастопатии и рака груди
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Дисгормональные гинекологические нарушения — нарушения цикла, миома матки, эндометриози т. д.
• Заболевания щитовидной железы
• Травмы груди
• Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, стрессы, депрессии
• Неправильно подобранный бюстгальтер — жесткие косточки,пуш-ап, меньший размер чашки.

Может ли мастопатия стать раком груди?

Женщины часто пугаются, когда слышат диагноз «мастопатия», ведь растущая в обществе канцерофобия способствует развитию у женщин онкологической паранойи. Рак можно увидеть в любом заболевании! Но существует статистика и доказательная наука, которая говорит: мастопатия — не синоним рака.

Безусловно, риск есть. В 30% случаев у женщин с диагнозом «мастопатия» диагностируют рак груди, но и помимо этого могут быть сопутствующие факторы, сыгравшие свою роль в развитии онкологии.

Вероятность развития онкологии высока, если у вас обнаружены:

• Киста в молочной железе
• Листовая фиброаденома
• Внутрипротоковая папиллома
• Узловая мастопатия

В любом из этих случаев вам требуется постоянный контроль со стороны врачей. Своевременно проходите УЗИ и маммографию, делайте биопсию и консультируйтесь со своим лечащим врачом. Обследования помогут вовремя выявить развивающийся рак.

Значит ли это, что женщина с мастопатией должна жить в тревоге? Нет. Проходите обследование раз в полгода или чаще, если вы заметиликакие-топодозрительные симптомы — сильную боль, явные уплотнения, выделения из сосков, изменение формы груди. И не забывайте, что у 70% женщин мастопатия не перерождается в онкологию.

В московской сети МЦ «Здоровье» вы можете пройти полное обследование молочных желез, получить консультацию гинеколога и маммолога, которые смогут вовремя выявить заболевание и назначить подходящее лечение. Не бойтесь обращаться к врачам и следите за своим женским здоровьем.

Фиброзно-кистозная мастопатия лечение препараты. Лечение больных с фиброзно-кистозной мастопатией, сопровождающейся болевым синдромом

«Российский вестник акушера-гинеколога», 2006, №2, с. 1-2

В.А. Синицын, Т.В. Руднева
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир. - акад. РАМН проф. В.И. Кулаков), Москва

V.A. SINITSYN, T.V. RUDNEVA

Дана оценка клинической эффективности мастодинона при лечении 86 больных с фиброзно-кистозной мастопатией, сопровождающейся болевым синдромом, в возрасте от 24 до 45 лет. Обращено внимание на четкое определение показаний к применению мастодинона. Препарат должен использоваться только при наличии симптомов истинной мастопатии, что является основой эффективного лечения. В результате терапии боли прекратились через 3 мес у 81,4% больных, а через 6 мес у 96,5%.

The paper evaluates the clinical efficacy of mastodinone used in the treatment of 86 patients aged 24 to 45 years who have fibrocystic mastopathy accompanied by pain syndrome. Emphasis is placed on the clear definition of indications for the use of mastodinone. The drug should be used only when the symptoms of true mastopathy, which is the basis for effective treatment. Following 3 and 6 months of therapy, pains ceased in 81.4 and 96.5% of patients, respectively.

В последнее время отмечается рост числа доброкачественных заболеваний молочных желез, которые выявляются у каждой 4-й женщины в возрасте 30 лет и у 60% пациенток старше 40 лет. Наиболее часто (у 50%) наблюдается диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии . По определению ВОЗ, мастопатия характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей с измененным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Морфологически доброкачественные изменения представлены протоковой или долевой гиперплазией, перидуктальным фиброзом, увеличенной внутрипротоковой секрецией с разрастанием кистозных структур, аденозом клеток и гипертрофией протоков. Нередко различные формы мастопатии сопровождаются болевым синдромом, который определяют как мастодиния или масталгия . Существует множество теорий, объясняющих этиологию и патогенез масталгии: нарушение эстроген-прогестеронового соотношения, повышение активности альдостерона, увеличение активности в системе ренин—ангиотензин, усиление адреналовой активности, уменьшение количества эндогенных эндорфинов, субклиническая гипогликемия, нарушение метаболизма катехоламинов, гиповитаминозы, кроме того, придается значение стрессовым ситуациям .

Источник: https://zdorovaya-eda.com/produkty/lechenie-diffuznoy-fibrozno-kistoznoy-mastopatii-opredelenie-bolezni-prichiny-zabolevaniya

Фиброзно-кистозная мастопатия операция. О заболевании

Распространенность мастопатии может достигать 50-60% случаев среди женщин репродуктивного возраста, особенно если у них имеются гинекологические патологии. Наибольшая частота выявляемости фиброзно-кистозной патологии груди приходится на пациенток 40-45-летнего возраста. После естественного прекращения менструальной функции заболевание постепенно регрессирует и к 75 годам у женщин в молочных железах практически не выявляются изменения, свойственные мастопатии. Однако с возрастом повышаются онкологические риски рака груди. Об этом женщинам важно помнить и регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога (или маммолога).

При мастопатии (фиброаденоматозе) нарушается гистологическое строение молочной железы. Нормальная морфология выглядит следующим образом. Секреторной единицей железы является альвеола. Это пузырек, выстланный эпителиальными клетками (лактоцитами). К основанию альвеолы крепятся миоциты, при сокращении которых содержимое из пузырька попадает в млечный проток, и в последующем выделяется наружу. Альвеолы между собой отграничены базальной мембраной, которая содержит питающие капилляры и нервные окончания.

Примерно 1,5-2 сотни альвеол группируются и формируют дольку, из которой исходит один внутридольковый проток. От 3 до 8 десятков долек составляют долю молочной железы. Каждая доля имеет долевой проток. В груди насчитывается 15-20 долей. Их протоки открываются на соске.

Каркас молочной железы представлен соединительнотканными волокнами. Они проходят между дольками и долями, а также вплетаются в базальную мембрану альвеол. В строении нормальной железы имеется и жировая ткань, которая окружает железистые компоненты, коллагеновые и эластические волокна.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разными морфологическими вариантами, отличными от нормы. При этом важно, что первично этот процесс является доброкачественным. Диагностика мастопатии основывается на тщательном анализе жалоб, данных пальпации и результатах лучевой диагностики (рентгенологической или ультразвуковой).

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона, устранение факторов риска и предупреждение онкологического процесса. Терапия заболевания проводится преимущественно консервативными методами. Операции показаны только при подозрении на злокачественный процесс.

Диффузная кистозная мастопатия опасно ли это. Как проводят диагностику мастопатии?

Даже если вы обнаружили новообразования при самостоятельном осмотре и уверены в мастопатии, окончательный диагноз сможет поставить только врач-маммолог. Для того, чтобы увериться в правдивости своих предположений он проведет первичный осмотр с пальпацией, маммографическое исследование, УЗИ молочных желез.

Первая часть исследования проводится в положении стоя с поднятыми руками, далее пациентке необходимо лечь на кушетку. В процессе осмотра врач оценивает наличие асимметрии груди, степень увеличения желез, расположение и состояние сосков (в том числе характер выделений из них). Как правило, такого осмотра достаточно, однако в некоторых случаях, для подтверждения диагноза необходимо также использовать методы УЗИ и рентгена (маммографии).

Ультразвуковая диагностика позволяет поставить наиболее точный диагноз, в том числе увидеть мелкие новообразования (до 1-2 мм в диаметре). Плюс ко всему, этот метод исследования безопасен и проводить его можно неограниченное количество раз. Маммография также имеет свои преимущества, но назначается достаточно редко, пациенткам строго старше 35 лет, не беременным и не кормящим.

В случае, если первичный осмотр и УЗИ, маммография дают положительный результат (обнаружены патологические изменения), назначают пункцию новообразования с цитологией взятого биоматериала. Как итог, врач ставит окончательный диагноз с описанием степени заболевания и способов его лечения.

Фиброзно-кистозная мастопатия опасно ли это. Определение болезни. Причины заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия) — это заболевание молочной железы, при котором происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительных компонентов ткани, сопровождающееся формированием доброкачественных новообразований.

Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов, мастопатией могут страдать до 70% женщин.

Причины мастопатии

Мастопатия молочной железы является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Факторы риска:

• раннее менархе (раннее начало менструального цикла) — в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
• позднее наступление менопаузы — основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
• отсутствие беременностей в анамнезе;
• аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
• отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
• стресс;
• расстройства, связанные с обменными процессами — ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени;
• расстройства эндокринной системы — гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, врождённая дисфункция коры надпочечников;
• заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и мужское бесплодие);
• неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
• болезни печени, при которых снижается общий уровень белка в крови или нарушается соотношение между белковыми фракциями;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие или позднее начало половой жизни (в 30 лет и старше), пониженное либидо, дискомфорт в интимной жизни.