Как передаётся уханьский коронавирус: основные пути передачи

Как передаётся уханьский коронавирус: основные пути передачи

Основной путь передачи нового коронавируса от человека к человеку — воздушно-капельный, когда частицы вируса попадают в атмосферу с кашлем или чиханием больного человека. Но одновременно с распространением инфекции в соцсетях расходятся все новые и новые советы о том, что следует делать, чтобы не заразиться. Так, активное обсуждение вызвала рекомендация избегать любых контактов с наличными, потому что некоторые банкноты могли быть заражены еще на рынке морепродуктов в Ухане, откуда, как предполагают ученые, и стал распространяться вирус. Интернет-пользователей поспешили успокоить китайские медики, сообщившие, что вероятность заражения через купюры крайне мала.

Фото: Global Look Press/Yuan Zheng/Utuku/Ropi

Однако российские вирусологи и инфекционисты предупреждают: опасность контактного заражения, как и другие пути распространения вируса, сохраняется. Любая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, может передаваться в том числе и через предметы обихода, денежные купюры и даже сотовые телефоны, пояснил «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.

Новый коронавирус 2019-nCoV, зафиксированный в китайском Ухане, встревожил весь мир. Вакцины от него пока не создано, власти КНР принимают все меры по ограничению контактов жителей опасной зоны с окружающим миром. Подробности — в фотогалерее «Известий»

Фото: Global Look Press/Keystone Press Agency

Вирус 2019-nCoV передается воздушно-капельным путем от человека к человеку и вызывает острую пневмонию

Фото: REUTERS/Jason Lee

По состоянию на 23 января зафиксировано 618 случаев заболевания в Китае (17 завершились летальным исходом) и 7 в других странах (Таиланд, Япония, Южная Корея, США)

Фото: REUTERS/Aly Song

В крупных аэропортах Азии введены особые меры биологической безопасности

Фото: REUTERS/Willy Kurniawan

Сообщения о заболевших в России не были подтверждены медиками

Фото: Global Look Press/Keystone Press Agency

Власти КНР закрыли 12-миллионный Ухань, аэропорты и вокзалы города не работают, въезд в него ограничен

Фото: REUTERS/Stringer

Непосредственной причиной смерти при заболевании становится прогрессирующая острая неконтролируемая дыхательная недостаточность (респираторный дистресс–синдром).

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные пути передачи уханьского коронавируса

Специалисты отмечают три основных пути передачи коронавирус.

Воздушно-капельный

В этом случае инфекция передается от человека к человеку с частицами слизи из носоглотки или слюной. Например, если кто-то рядом с вами чихает и кашляет. Вирус долго сохраняет активность во влажной среде – в слюне, выделениях носа. При разговоре, плаче, крике, чихании или кашле частицы слизи и слюны могут разлетаться на расстояние до одного метра вокруг заболевшего.

Как обезопасить себя

В разгар пандемии врачи советовали избегать скопления людей, отказаться от походов в театры, музеи, кино, на концерты и спортивные соревнования, поездок в общественном транспорте, походов торговые центры и магазины в час пик. Если нет возможности оставаться дома, рекомендуется держаться от людей на расстоянии больше одного метра, особенно от тех, кто кашляет и чихает.

Контактно-бытовой

Этот вариант заражения реализуется, когда инфекция передается при прямом контакте со слизистыми заболевшего (при поцелуях) или кожей (если болеющий чихал в ладони и после этого вы пожали ему руку). Возможен и непрямой (опосредованный) контакт – это попадание вируса со слизистых на руки, а с грязных рук – на поверхности (стол, ручки дверей, технику).

Как обезопасить себя

В местах скопления людей, где необходимо прикасаться к поверхностям, нужно использовать перчатки или часто мыть руки, не касаться грязными руками лица, носа, рта и глаз. Дома при наличии заболевших необходима влажная уборка или обработка поверхностей антисептиками. Также стоит отказаться от объятий и поцелуев с больными людьми.

Воздушно-пылевой

В данном варианте вирус попадает в организм с частичками пыли. Вероятность такого заражения невелика, но все же существует.

Как обезопасить себя

Нужно как можно чаще убирать помещения, в которых находятся больные коронавирусом люди.

– Человек, который вынужден пользоваться общественным транспортом и находится в большом скоплении людей, должен обязательно иметь маску и перчатки на руках, – советует к.м.н., вирусолог Анна Демина . – Потому что он неизбежно будет соприкасаться с поверхностями, которые могут быть заражены коронавирусом. Перчатки после поездки нужно или дезинфицировать спиртосодержащими растворами, или выбросить. Если есть возможность пойти пешком или поехать на своей машине – это предпочтительнее, чем общественный транспорт.

Редкие пути передачи коронавируса

После многочисленных исследований было определено, что в основном вирус попадает в организм с частицами слизи и слюны, а также с грязных рук. Есть более редкие варианты его передачи, значимость которых не так велика или вероятность такой передачи ставится под сомнение.

Фекально-оральный путь

В этом случае вирус передается с пищей, с грязными руками и предметами обихода, попадает с немытых рук на посуду, сырые или плохо прожаренные продукты, особенно мясо и рыбу.

Как обезопасить себя

Тщательно мойте посуду после еды. Да и перед едой не грех еще раз ее сполоснуть. Заведите себе индивидуальную посуду, которой не будет пользоваться никто другой. Заведите отдельные разделочные доски для сырых продуктов и готовых. Хорошо прожаривайте, пропекайте и проваривайте мясо и рыбу – тепловая обработка убивает коронавирус.

Может ли вирус передаваться через воздух

Медики и биологи из Университета Мэриленда показали, что вирус гриппа может распространяться воздушно-капельным путем, даже когда больной просто дышит. Авторы  статьи  в Proceedings of the National Academy of Sciences , рассказали, что им удалось обнаружить вирусную РНК почти в половине проб воздуха, выдыхаемого больными добровольцами, которые при этом не кашляли и не чихали.

Вирус гриппа обычновоздушно-капельным путем: напрямую, когда больной чихнул или кашлянул на слизистые оболочки здорового человека; с помощью аэрозоля или больших капель, которые образуются при чихании или кашле и содержат вибрионы (вирусные частицы); за счет прямого контакта с выделениями больного. Однако как часто грипп распространяется тем или иным путем, остается непонятно.

Авторы нового исследования под руководством профессора Дональда Милтона (Donald Milton) из Университета Мэриленда решили выяснить, распространяется ли вирус гриппа не только с помощью кашля или чихания, но и через дыхание больного человека. Ученые с декабря 2012 по март 2013 года провели скрининг 355 добровольцев — студентов университета 19-22 лет с симптомами острой респираторной инфекции. Половина участников эксперимента были мужчинами, половина — женщинами. У 142 из них обнаружили грипп, а остальные (здоровые) не принимали участия в экспериментах. У каждого участника эксперимента брали пробы из носоглотки, а на четвертый день после появления симптомов болезни брали пробы выдыхаемого воздуха. Человека на 30 минут сажали перед раструбом прибора, собирающего биоаэрозоли, и просили дышать нормально и периодически повторять алфавит. При этом он мог кашлять и чихать, если это было необходимо. За эти полчаса в приборе собирались крупные (диаметром больше пяти микрометров) и мелкие (диаметром меньше пяти микрометров и больше 50 нанометров) капельки выдыхаемого аэрозоля. Всего ученые собрали по 218 проб из носоглотки и проб дыхания. Затем исследователи проанализировали пробы из носоглотки и разные фракции аэрозоля на наличие вирусной РНК. Также, чтобы показать наличие жизнеспособных вирусов в выделениях больных, авторы работы выращивали вирусные культуры на модельных клетках собачьих почек ( MCDK ).

Оказалось, что вирусная РНК содержалась в 97 процентах проб из верхних дыхательных путей, в 76 процентах проб из «тонкой» фракции аэрозоля (с мелкими капельками) и в 40 процентах проб из «грубой» фракции. Жизнеспособные вирусы обнаружились в 89 процентах проб из носоглотки и 39 процентах проб с мелкими каплями аэрозоля. В статье исследователи отмечают, что вибрионы нашли в половине проб дыхания людей, которые не кашляли и не чихали во время эксперимента. Очевидно, что капли при выдыхании образовались не в результате чихания или кашля, а с помощью другого механизма. Авторы работы предположили, что крошечные капли образуются в легких при расширении и сужении бронхиол и с выдохом выходят наружу. Как было показано , они образуются во время нормального дыхания, по-видимому, во время инфекции работает тот же механизм.

Ранее исследователи предложили нетривиальные способы вакцинирования от гриппа — с помощью пластыря или закапывать ее в нос, чтобы стимулировать имунные клетки. Кроме того, выяснилось, что ожирение снижает эффективность вакцинирования, а хорошее настроение в день вакцинации наоборот, повышает. О том, почему ежегодные эпидемии гриппа неизбежны, можно прочитать в нашем материале.

Какова роль капель в передаче коронавируса

На сегодняшний день ученые и медики продолжают изучать новый коронавирус 2019-nCoV. Как сообщал ранее официальный представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тарек Ясаревич , пока до конца так и не ясно, как передается эта болезнь, насколько она серьезна и каков ее источник. Судя по имеющейся информации, наиболее вероятен животный первоисточник эпидемии. При этом коронавирус также может передаваться от человека к человеку.

Для того чтобы заразиться, вовсе не обязательно находиться рядом с больным. По данным Роспотребнадзора, новая инфекция передается не только воздушно-капельным и воздушно-пылевым, но и контактным путем. В ведомстве поясняют, что источником заражения могут стать предметы обихода, на которые попал 2019-nCoV. Поэтому для того, чтобы заболеть, может быть достаточно потрогать вещи и поверхности, с которыми уже контактировал больной, оставив на них невидимые глазу капли слюны или выделений из носоглотки.

Единственное, о чем пока нет точных данных, — это время, в течение которого вирус живет во внешней среде. Большинство специалистов говорят о малой устойчивости коронавируса, которая не позволит ему прожить свыше нескольких часов. С этой точкой зрения согласны в ВОЗ. Однако академик, член экспертной группы при Минздраве Китая Ли Ланьцзюань ранее заявила журналистам, что новый коронавирус способен выживать вне организма в течение двух суток. А значит, в течение 48 часов после контакта заболевшего с различными поверхностями можно заразиться через них. Такая опасность подстерегает, если взяться за ручку двери, поручень в общественном транспорте, ручку тележки в супермаркете и пр.

Возможно ли заражение через контакт с заражёнными поверхностями

Факторы риска

Формы поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают следующие:

• незащищенный анальный или вагинальный секс;
• наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
• совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
• небезопасные инъекции, переливания крови, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;
• случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска.

Основные подходы к профилактике ВИЧ, используемые часто в сочетании, включают следующие:

• Использование мужских и женских презервативовПравильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Фактические данные свидетельствуют о том, что мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи половым путем ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
• Тестирование и консультирование в отношении ВИЧ и ИППП.

Всем людям, подвергающимся воздействию каких-либо факторов риска, настоятельно рекомендуется тестирование на ВИЧ и другие ИППП с тем, чтобы они могли узнать о своем инфекционном статусе и незамедлительно получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению.

ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование партнерам или парам.

Профилактика на основе антиретровирусных препаратов (АРВ)

• Антиретровирусная терапия (АРТ) в качестве профилактики
  Недавнее испытание подтвердило, что в случае соблюдения ВИЧ-позитивным человеком эффективной схемы антиретровирусной терапии риск передачи вируса его неинфицированному сексуальному партнеру может быть снижен на 96%. В отношении пар, где один партнер является ВИЧ-позитивным, а другой ВИЧ-негативным, ВОЗ рекомендует предлагать ВИЧ-позитивному партнеру АРТ независимо от его/ее числа CD4.
• Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) для ВИЧ-негативного партнера Испытания, проведенные среди серодискордантных пар, продемонстрировали, что антиретровирусные препараты, принимаемые ВИЧ-негативным партнером, могут быть эффективными для профилактики приобретения ВИЧ от ВИЧ-позитивного партнера. Это известно как предэкспозиционная профилактика (ПрЭП).
• ВОЗ рекомендует странам проводить демонстрационные проекты по ПрЭП для серодискордантных пар, а также для мужчин и женщин, изменивших свою половую принадлежность, имеющих секс с мужчинами, до принятия какого-либо решения о возможно более широком использовании ПрЭП.
• Постэкспозиционная профилактика ВИЧ (ПЭП)
  Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это применение АРВ в течение 72 часов после воздействия ВИЧ для предотвращения инфекции. ПЭП часто рекомендуется работникам здравоохранения, получившим травмы от укола иглой на рабочем месте. ПЭП включает консультирование, оказание первой помощи, тестирование на ВИЧ и, в зависимости от уровня риска, проведение 28-дневного курса антиретровирусной терапии и последующую помощь.
• Снижение вреда для потребителей инъекционных наркотиковЛюди, употребляющие инъекционные наркотики, могут соблюдать меры предосторожности для предотвращения ВИЧ-инфекции путем использования стерильного инъекционного оборудования, включая иглы и шприцы, для каждой инъекции.

Какие факторы увеличивают риск заражения

Весной 1997 года в Гонконге заболел трёхлетний мальчик. Болезнь напоминала обычную простуду, но высокая температура и кашель держались почти неделю, и малыша отвезли в больницу. Спасти его, увы, не удалось. Когда вирусологи проанализировали образцы мокроты мальчика, они обнаружили в ней вирус H5N1. Этот патоген вызывает острую инфекционную болезнь у птиц, известную как птичий грипп.

К августу 2005 года было зафиксировано 112 случаев заболевания людей птичьим гриппом в странах Юго-Восточной Азии. 64 из них закончились летальным исходом. Вообще, летальность вирусов птичьего гриппа необычайно высока: в данном случае она составила около 50%, а бывает, что у некоторых штаммов она достигает и 100%.

Было установлено, что во всех зарегистрированных медиками случаях вирус H5N1 передался людям от домашних птиц. И нам всем крупно повезло, что он не приобрёл способности передаваться от человека к человеку. Это могло случиться, если бы он встретился в организме птицы или какого-нибудь другого животного с вирусом сезонного гриппа. Два инфекционных агента обменялись бы генетическим материалом, и в результате возникли бы новые варианты вирусов, возможно, с более неприятными для нас свойствами. Такой обмен на языке биологов называется реассортацией, и он является одним из механизмов эволюции вирусов и возникновения патогенов, вызывающих пандемии с многомиллионными жертвами.

Так, вирус «испанки», погубивший более 50 миллионов человек век назад, как предполагают учёные, появился как раз в результате обмена генами между вирусами птичьего гриппа и человеческого. В конце 1990-х американские учёные выделили этот патоген из захороненных на Аляске тел, исследовали и нашли в нём лишь одно существенное изменение, которое сделало его «массовым убийцей». Мутация произошла в гене поверхностного белка, после чего вирус получил способность связываться с рецепторами на тканях верхних дыхательных путей человека.

Но вернёмся к смертоносному вирусу птичьего гриппа H5N1. Угроза того, что он приобретёт способность передаваться от человека к человеку, никуда не делась. Она по-прежнему существует и дамокловым мечом висит над цивилизацией. Всемирная организация здравоохранения неоднократно об этом предупреждала.

Может ли коронавирус передаваться от человека к человеку до появления симптомов

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Во время пандемии важно понимать, где кроется опасность заражения, а чего можно не бояться. MedAboutMe рассказывает, как можно заразиться коронавирусом SARS-CoV-2 и опасны ли люди без симптомов болезни.

Коронавирус SARS-CoV-2 более всего тропен к– это значит, что именно с этим клетками он связывается наиболее легко и охотно, и при попадании в организм устремляется именно туда. Он поражает:

• Бокаловидные клетки, вырабатывающие муциноген, из которого получается муцин – главный компонент слизи дыхательных путей.
• Мерцательные (реснитчатые) клетки, перемещающие слизь к выходу из дыхательных путей.

Такжеуспешно проникает в тело человека через слизистую глаз, где тоже есть рецепторы ACE2.

Основные пути заражения:

• Воздушно-капельный путь

По разным данным, при кашле и дыхании капли мокроты и слюны, содержащие, разлетаются на 1,5-2 м. Мелкие капли могут находиться в воздухе в виде аэрозоля, более крупные оседают на окружающие поверхности и одежду. Самый вероятный путь заражения – общение в пределах этого расстояния с больным человеком. Поэтому при выявлении зараженного человека врачи начинают искать, с кем он рядом сидел в самолете, стоял в очереди, общался, и т. д.

• Контактный путь

Как было сказано выше,. При контакте с такими поверхностям передается до 31% объёма вируса, необходимого для инфицирования человека. Коронавирус SARS-CoV-2 сохраняется на пластике, металле и дереве от 2 часов до 9 дней. При температуре 4°С – до 28 дней. С повышением температуры шансы на длительное выживание вне организма человека снижаются.

Прикасаясь к таким поверхностям, человек получает вирус на руках. Потом ему достаточно прикоснуться к лицу, потереть глаза, провести пальцем по слизистой носа, чтобы перенести вирус на слизистую оболочку с теми самыми рецепторами, о которых мы говорили выше.

Соответственно, получить вирус контактным путем можно в транспорте, в офисе, в общественном туалете, в магазине, в поликлинике, в любом месте, где человек вынужден прикасаться к поручням, ручкам, деньгам, общим столам и стульям.

• Пищевой путь

Это собственно тот путь, через который вирус пришел от летучих мышей к человеку. Сырое необработанное мясо дикого животного содержало вирус с мутацией, позволяющей ему начать активно размножаться в легких «пациента номер ноль». Что и привело в итоге к пандемии 2020 года.

• Фекально-оральный путь

В фекалиях людей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2, удалось обнаружить его РНК. Это значит, что подхватить вирус можно при помощи немытых рук после посещения общественного туалета, например.

Кроме того, надо учитывать, что возможна и бессимптомная передача коронавируса. Например, у зараженных детей в 90% случаев либо нет симптомов вообще, либо инфекция проявляется в виде легкого ОРВИ. Также предполагается, что взрослый зараженный человек на самых ранних стадиях может распространять вирус без внешних симптомов заболевания. И таких бессимптомных распространителей невозможно учесть в расчетах.

Как мутации вируса влияют на его способность передаваться

Данная страница не проверялась участниками с соответствующими правами.

Воздушно-капельный путь (или аэрозольная передача) передачи инфекции  — заражение через воздух, в который попадают и распространяются на расстояние около 2 метров при разговоре, кашле и чихании пациентов мельчайшие брызги и капли слюны и носовой слизи, содержащие возбудителей болезней — капельная инфекция (выделение вируса происходит при кашле, чихании, разговоре).

При высыхании этих брызг и капель возбудители болезни долго сохраняются в пыли  — пылевая инфекция. Заражение происходит при вдыхании возбудителей болезней.

Респираторные капли быстро падают на землю после выброса: но более мелкие капли и аэрозоли также содержат живые инфекционные агенты и могут дольше оставаться в воздухе и перемещаться дальше. Люди генерируют аэрозоли и капли в широком диапазоне размеров и концентраций, а производимое количество широко варьируется в зависимости от человека и деятельности.

Факторы окружающей среды влияют на эффективность передачи болезней воздушно-капельным путем; наиболее очевидными условиями окружающей среды являются температура и относительная влажность. Относительная влажность (RH) играет важную роль в испарении капель и расстоянии, которое они преодолевают. Капли размером 30 мкм испаряются за секунды. Идеальная влажность для предотвращения воздушно-капельной передачи респираторных вирусов при комнатной температуре составляет от 40 % до 60 % относительной влажности. Если относительная влажность опускается ниже 35 % RH, инфекционный вирус дольше остается в воздухе.

. . . .