Понимание причин отслоения ногтей и пути к их устранению

Понимание причин отслоения ногтей и пути к их устранению

Причины ногтевой дистрофии вариабельны, но всегда носят приобретенный характер. Онихолизис может быть самостоятельным заболеванием или симптомом какой-либо патологии.

Более чем в половине случаев ноготь отслаивается от кожи после различных травм: обморожения, удара, ожога, защемления. Причиной травмирования и отслоения ногтейна ногах может быть ношение неправильно подобранной по полноте и размеру обуви.

Механическое повреждение ногтя приводит к нарушению трофических процессов и кровоснабжения, которые обеспечивают нормальный рост ногтевой пластины и постоянство ее химического состава. Лишенные нормального питания коллагеновые связки ослабевают, ноготь отходит со свободного края, по бокам образуются пустоты. Места отслоения ногтевой пластины служат входными воротами для проникновения инфекции и развития воспаления.

До 25–30% случаев онихолизиса связано с хроническими инфекционными заболеваниями кожи: пиодермией, псориазом, дерматитом, экземой, микозом и другими. В таком случае онихолизис является следствием перехода патогенных микроорганизмов из ранее существующих очагов инфекции на ногтевую пластину.

Возбудитель проникает в межклеточные слои ногтя, вызывает выработку медиаторов воспаления и цитокинов, которые разрушают метаболизм внутри клеток ногтя. Ухудшение питания тканей и патогенная активность возбудителя приводят к дистрофическим изменениям, истончению пластины со свободного края и отслоению от ногтевого ложа. Под ногтем образуется пустота — место скопления болезнетворных микроорганизмов.

Справка! От уровня микробной обсемененности зависит скорость и площадь отслоения ногтя. Чем больше бактерий, тем интенсивнее процесс ногтевой дистрофии.

Еще одна частая причина, почему отслаиваются ногти на руках — аллергия. Триггером выступает постоянный контакт с химическими и синтетическими компонентами, стиральными порошками, растворителями и другими бытовыми веществами. Аллергическую реакцию провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов, преимущественно антибиотиков из группы тетрациклинов и фторхинолонов, оральных контрацептивов.

Появлению заболевания ногтей на руках предшествует покрытие ногтей гель-лаком низкого качества, использование некачественных материалов для наращивания ногтей, воздействие УФ-лучей. К возникновению ногтевой дистрофии предрасполагают погрешности в питании, вегетарианство, дефицит микро- и макроэлементов, беременность.

У взрослых и детей онихолизис встречается при тяжелой соматической патологии, сахарном диабете, иммунодефиците, сифилисе, ревматизме, анемии. Пациенты с онкопатологиями и эндокринными заболеваниями представляют группу риска развития ониходистрофий.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое отслоение ногтей

Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:

• травмы;
• микозы;
• аллергии.

Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.

Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.

Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:

• альтерацию – патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
• экссудацию – нарушение водно-электролитного баланса в тканях, набухание ногтя, развитие патогенной микрофлоры на ложе;
• пролиферацию – развитие гиперкератоза ногтевого ложа с его последующей деформацией.

Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.

Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.

Какие факторы могут привести к отслоению ногтей

Основу ногтя составляет кератин – вещество, отвечающее за прочность, крепость всех слоев роговой пластины. В норме они плотно прижаты друг к другу. Но при появлении нежелательных условий между слоями образуются микроскопические трещинки, которые со временем приводят к расслоению.В основе этиологии патологического состояния лежат эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы.К внешним причинам, которые приводят к отслаиванию ногтей, относятся:

1. Регулярный контакт с горячей или холодной водой, агрессивными веществами, химическими веществами, щелочными растворами.
2. Злоупотребление гель-лаком, наращиванием ногтей.
3. Бесконтрольное использование ацетона для снятия лака.
4. Нарушение техники проведения маникюра, педикюра (неправильное применение инструментов для обработки).
5. Периодическое механическое воздействие на ногтевые пластины. С такой проблемой часто сталкиваются профессиональные пианисты, гитаристы, наборщики текстов на клавиатуре.
6. Травма (ушиб, зажатие в двери, падение тяжелого предмета), которая приводит к нарушению структуры поверхности края ногтя.
7. Онихофагия, или привычка грызть ногти, которая не только способствует растрескиванию, укорочению, расслаиванию пластины, но становится причиной занесения инфекции, развития воспаления.

Первое, о чем думают многие люди, столкнувшиеся с расслоением ногтей, – в организме не хватает каких-то витаминов. Действительно, дефицит микроэлементов и минералов (цинка, железа, кальция, калия, магния), витаминов (D, E, A, других) приводит к изменению структуры кератинового образования. И это – одна из эндогенных причин патологического состояния наряду с другими:

• несбалансированное питание; злоупотребление диетами, которые часто сопровождаются снижением калорийности;
• заболевания со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
• патологии эндокринной системы ( гипотиреоз , гипертиреоз , сахарный диабет , менопауза , беременность);
• дерматологические болезни ( псориаз , пиодермия , плоский лишай , экзема );
• реакция организма на некоторые лекарства (антибиотики, противовирусные, противоинфекционные);
• врожденные патологии, такие как эпидермолиз, при котором происходит патологическое отслоение эпидермиса от дермы;
• микозы , например кандидоз, руброфития, эпидермофития.

Как отличить нормальное отслоение ногтей от патологического

Минимальный объём обследований :

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

.

Какие виды заболеваний могут вызывать отслоение ногтей

Чаще всего онихолизис возникает из-за контактных раздражителей, травм и влажности, но факторов развития довольно много.

Внутренние факторы:

• Заболевания кожи: псориаз , системная красная волчанка , красный плоский лишай , вульгарная пузырчатка, сифилис , атопический дерматит , врождённые аномалии ногтей.
• Заболевания щитовидной железы: бессимптомный гипертиреоз , сахарный диабет, болезнь Грейвса .
• Синдром Кронкайта — Канады. Это редкое наследственное заболевание, которое проявляется поражением ногтевой пластины, возникновением множественных полипов в пищеварительном тракте, гиперпигментацией кожи и алопецией .
• Железодефицитная анемия .
• Пеллагра (недостаток витамина PP и аминокислоты триптофана).
• Болезнь Кавасаки.
• Беременность. Согласно некоторым исследованиям, во время беременности могут беспокоить изменения ногтей, в том числе онихолизис, но это бывает нечасто. Обычно он развивается на сроке 29–42 недель.
• Целиакия (непереносимость глютена). При этой болезни ногти отслаиваются и истончаются, на них появляются гребни, красные и белые полосы.

Внешние факторы:

• Ультрафиолетовое излучение на фоне приёма лекарств. Отслоение ногтей, вызванное светом, называют фотоонихолизисом. Он может возникать во время приёма антибиотиков тетрациклинового ряда ( Доксициклина и др.), нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенака ), фторхинолонов и др.Такая реакция повышенной чувствительности кожи возникает редко, поэтому не стоит отказываться от этих препаратов, если врач их назначил: важно следовать рекомендациям по их приёму.
• Травма ногтя, например удар или сдавление. Также ноготь можно травмировать при неаккуратном маникюре и попытке очистить пространство под ногтями острым предметом. В таких случаях возникает характерный вид — «ногти типа американских горок».
• Имплантация инородного тела (заноза).
• Косметика для ногтей: базовое покрытие, отвердители, лак, клей для искусственных ногтей.
• Длительное воздействие сахара (например у кондитеров/пекарей).
• Грибковое поражение ногтей ( онихомикоз ). В этом случае онихолизис часто сочетается с хронической паронихией (воспалением околоногтевого валика). Грибок возникает при неправильном удалении кутикулы во время маникюра, из-за чего нарушается важнейший барьер и микроорганизмы проникают в ноготь.

Могут ли неправильные маникюр или педикюр вызывать отслоение ногтей

Отходящий ноготь развивается в результате влияния на организм факторов инфекционного и неинфекционного типа.

Онихолизис

Незаразные причины можно разделить на две группы. К первой относится – отслоение ногтевой пластины, которое наблюдается при нарушении кровоснабжения ложа или серьезной травме. К ним можно отнести:

• Повреждение пластины в результате сдавливания или ушиба.
• Гематома.
• Нечаянно сорванная пластина.
• Использование покрытий и лаков низкого качества.
• Контакт с агрессивной бытовой химией.

Вторая группа – это эндогенные процессы, в результате которых слезать ноготь начинает из-за нехватки питательных веществ. Привести к такому может:

• Авитаминоз.
• Длительный прием фторхинолов или тетрациклина.
• Психические расстройства, на фоне которых больной сам разрушает пластину.
• Хронические болезни.
• В редких случаях – аллергия.

При обнаружении патогенных микроорганизмов ноготь отходит от кожи из-за:

• Грибка.
• Бактериальной инфекции.

Мнение врача:

Отслоение ногтя от ложа – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Врачи отмечают, что данное состояние может быть вызвано различными факторами, такими как травма, грибковая инфекция, неправильное обрезание ногтей или ношение неудобной обуви. Важно обратиться к специалисту при первых признаках отслоения, чтобы избежать осложнений. Часто рекомендуется соблюдать гигиену ногтей, правильно обрезать и ухаживать за ними, а также выбирать удобную обувь. В случае отслоения ногтя, врачи рекомендуют обратиться за помощью к дерматологу или педиатру для назначения соответствующего лечения и предотвращения возможных осложнений.

ОНИХОЛИЗИС (Отслоение ногтей): Причины, Диагностика, Устранение.

Как можно предотвратить отслоение ногтей

Виды онихолизиса:

травматический;

бактериальный;

грибковый;

аллергический;

системный;

дерматологический.

Онихолизис неясной этиологии принято называть идиопатическим. Травматический онихолизис может быть следствием сдавления, удара, обморожения или химического воздействия, а также присоединения вторичной инфекции.

Важно: Одной из причин патологии является ношение неудобной (тесной) обуви.

Грибковая форма является следствием разрушения структур колониями грибков. Системный тип патологии появляется на фоне сопутствующих острых или хронических заболеваний органов эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем или верхних отделов ЖКТ. Аллергический онихолизис обусловлен фотосенсибилизацией при курсовом лечении некоторыми препаратами, контакте с щелочными моющими средствами и некачественными лаками.

Обратите внимание: Отслоение ногтевой пластины возможно при курсовом приеме цитостатических препаратов и гормональных таблеток для предотвращения беременности.

Дерматологический — следствие деформации ложа при длительных дерматозах (экземе, псориазе, плоском лишае).

У женщин в период менопаузы онихолизис может являться признаком развития остеопороза (снижения плотности костной ткани) на фоне изменения гормонального фона и связанной с ним деминерализации.

Отдельно в клинической практике может рассматриваться псориазоформный онихолизис. При данной форме поражения ногтей напоминают изменения на фоне псориаза, но поражения кожи при этом не выявляются.

По степени отслоения различают две стадии онихолизиса:

Частичный (отделяется часть пластины вдоль свободного края).

Полный — отслаивается весь ноготь.

По мере прогрессирования патологического процесса формируется полость, и ноготь приобретает белесую или сероватую окраску. Затем появляется подногтевой гиперкератоз — ороговение кожи. На фоне присоединения инфекции пластина может потемнеть, приобрести желтый или зеленоватый оттенок. Бактериальные и грибковые осложнения могут сопровождаться появлением гнилостного запаха из очага инфекции.

Обратите внимание: У женщин чаще всего возникает т. н. «полулунный» посттравматический онихолизис вследствие повреждения тканей при педикюре и ношения тесных туфель. В 30 % случаев виной патологии ногтей являются проблемы ортопедического характера — отклонение большого пальца стопы кнаружи.

Одним из признаков посттравматического онихолизиса является подногтевая гематома бурого или почти черного цвета. Незначительный ушиб пальца ноги далеко не всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, но кровоизлияние появляется в большинстве случаев. Ногтевая пластина теряет связь с ложем из-за свернувшейся крови, и постепенно ноготь сходит.

Какие средства и процедуры могут использоваться для лечения отслоения ногтей

Проблема онихолизиса ногтей - распространенное заболевание, которое может пагубно сказаться на красоте и здоровье рук. При онихолизисе ногти отслаиваются, становятся ломкими, желтые и тусклыми. Для восстановления ногтей и предотвращения данной проблемы нередко рекомендуется принимать специальные витамины .

Эти витамины помогут укрепить ткани ногтей и улучшить их внешний вид. Лучше всего выбирать витамины, которые содержат следующие элементы:

1. Витамин В7 (биотин). Этот элемент помогает укрепить ногти, избавиться от их ломкости и сделать их более гладкими. Биотин способствует росту ногтей и улучшает их структуру.
2. Витамин В5 (пантотеновая кислота). Он активно участвует в обмене веществ, способствует регенерации клеток и укреплению ногтей. Кроме того, пантотеновая кислота помогает предотвратить появление трещин и делает ногти более гибкими.
3. Витамин А . Это вещество имеет антиоксидантные свойства, помогает защитить ногти от повреждений и улучшает их структуру. Витамин А также стимулирует рост ногтей и позволяет им выглядеть здоровыми и красивыми.

В сочетании эти витамины могут принести невероятную пользу вашим ногтям. Поэтому, если у вас есть проблемы с онихолизисом, не забудьте учесть эти рекомендации при выборе витаминов для укрепления ногтей.

Какие витамины пить при онихолизисе ногтей

1. Витамин А

Витамин А является одним из основных витаминов, необходимых для здоровья и красоты ногтей. Он способствует росту, укреплению и восстановлению ногтевой пластины. Витамин А содержится в рыбьем жире, моркови, персиках, яичном желтке и других продуктах.

2. Витамин В

Витамин В, особенно его разновидности В5 (пантотеновая кислота) и В7 (биотин), считается одним из лучших витаминов для укрепления ногтей. Они способствуют регенерации клеток и приданию ногтям здорового блеска. Витамин В содержится в мясе, печени, грибах, яйцах, зелени и других продуктах.

3. Витамин С

Витамин С является мощным антиоксидантом, который укрепляет иммунную систему и способствует укреплению ногтей. Он помогает в синтезе коллагена, который является строительным материалом для ногтей. Витамин С содержится в цитрусовых, киви, красной и зеленой сладком перце, шпинате и других продуктах.

4. Витамин Е

Витамин Е является мощным антиоксидантом, который помогает предотвратить повреждение ногтей в результате воздействия свободных радикалов. Он также улучшает кровообращение и способствует укреплению ногтей. Витамин Е содержится в орехах, растительных маслах, зелени, злаках и других продуктах.

Какие витамины пить при онихолизисе ногтей – лучше выбрать комплексный препарат, который содержит все необходимые витамины и минералы для укрепления ногтей. Но также можно увеличить потребление продуктов, богатых этими витаминами. Постоянное употребление этих витаминов позволит значительно укрепить ногти и привести их в порядок.

Витамины для ногтей при онихолизисе - какие лучше

Если вы страдаете от онихолизиса и хотите укрепить свои ногти, вам следует пить витамины, которые способствуют их здоровью. Вот некоторые из лучших витаминов для ногтей при онихолизисе:

• Витамин В7 (биотин): этот витамин помогает улучшить состояние ногтей, делая их крепкими и жизненными. Он также способствует росту ногтей и предотвращает их ломкость. Ежедневное потребление около 2,5 мг биотина может помочь восстановить здоровье ногтей.
• Витамин В5 (пантотеновая кислота): этот витамин способствует росту и регенерации клеток, включая клетки ногтей. Он также помогает улучшить гибкость ногтей и предотвращает их ломкость. Рекомендуется употреблять около 5 мг пантотеновой кислоты ежедневно.
• Витамин А: этот витамин помогает укрепить ногти и предотвращает их ломкость. Он также способствует регенерации клеток и улучшает общее состояние ногтей. Рекомендуется получать около 700 мкг витамина А ежедневно.
• Витамин С: этот витамин улучшает здоровье ногтей, укрепляет их и предотвращает их слойку. Он также способствует регенерации коллагена, который является основным компонентом ногтей. Рекомендуется потреблять около 75-90 мг витамина С ежедневно.
• Витамин Е: этот витамин помогает укрепить ногти, делая их более гладкими и менее хрупкими. Он также способствует регенерации клеток и защищает ногти от повреждений. Рекомендуется употреблять около 15 мг витамина Е ежедневно.

Помимо этих витаминов, рекомендуется также употреблять достаточное количество витамина D, цинка, железа и других питательных веществ, которые способствуют здоровью ногтей. Всегда обратитесь к врачу или диетологу перед началом приема каких-либо витаминных комплексов или добавок для улучшения состояния ногтей при онихолизисе.